Поиск
 
 Консультация врача ON-LINE
 
 Красота, здоровье и медицина

Красота и здоровье - Атлас здоровья
Новости
Общие вопросы медицины
Информация для специалистов
Болезни
Восточная медицина
Домашний доктор
Красота и здоровье
Мужское здоровье
Женское здоровье
Массаж
Большой анатомический атлас
Индустрия здоровья
Лекарства и аптеки
Бесплатный конструктор сайтов
Хостинг. Портал.
Новости со всего мира
Почтовые рассылки
Тесты онлайн
Игровой сервер CS







В он-лайн консультации Вы можете своевременно получить профессиональную медицинскую консультацию.
Задайте свой вопрос и наши специалисты ответят Вам!

Задать вопрос врачу
 
Имя:   владимрДата:   17.10.2005
Вопрос N3350:   помогите пожалуста что можно сделать. вот диагнозКраснодарское муниципальное лечебно-диагностическое объединение Городская многопрофильная больница ? 2 Отделение хирургии 350012 и. Краснодар ул. Красных партизан.
Гуревич Борис Самуилович 62лет., поступил в отделение хирургии 19 09 05. в плановом порядке. В результате проведенного обследования установлен диагноз:
Опухоль общего желчного протока ТЗ NX M 1. Механическая желтуха. Холангит. Метастазы в печень. Обтурационный холецистит. Склеродегенеративные изменения аорты. ХСН2фкл. Хр. обструктивный бронхит в стадии ремиссии. ДНо
Диагноз подтвержден данными КТ, УЗИ. РХПГ.
19 09 05г. УЗИ ЖКТ: правая доля 125мм, левая 65мм, в левой доле очаговое образование до 2, 5смв
диаметре. В/. печеночные протоки расширены до 4-5мм, холедох 12мм, желчный пузырь 120 х 45 х
45см, стенки утолщены 4-5мм, просвет негомогенный за счет студенистой желчи. Заключение: признаки
механической желтухи с блоком на уровне головки поджелудочной железы.
19 09.05г. РХПГ: БДС до 0, 5см в диаметре продольная складка не выражена. При контрастировании
холедох до 0, 5см в диаметре в нижней трети на протяжении Зсм, проксимальнее имеется сужение до
0, 1см на протяжении 1, 1, 5см. Верхняя треть холедоха расширена до 1, 2см. Главный панкреатический
проток до 0, 3см в диаметре в области головки, 0, 1-0, 2см в области тела.
У больного по данным УЗИ, КТ, РХПГ имеются признаки опухоли холедоха, очаговые образования
печени метастатического характера.. Поступил с клиникой механической желтухи. холангита.
19 09 95г. выполнено эндопротезирование холедоха. 22 09 05г. трепан биопсия под УЗИ из образования
левой доли печени. Результат ПГИ холангиокарцинома с некроэами. По данным цитологии
высокодифференцированная аденокарцинома.
После купирования желтухи 03 10 05г. выполнена операция: лапаротомия, биопсия печени.
Холецистэктомия, холедоходуоденоанастомоз.
На операции при ревизии: печень увеличена в размерах, темно-коричневого цвета. В Зсегменте левой
доли и в 7 сегменте правой доли определяются крупные очаговые образования, кроме этого в 4-5 и 8
сегментах определяются множественные мелкие метастазы. Желчный пузырь
увеличен, отечен, напряжен. Гепатодуоденальная связка инфильтрирована. На границе головки
поджелудочной железы и супрадуоденального отдела пальпируется плотная опухоль до 35 мм в
диаметре. Случай признан нерезектабельным. Выполнена биопсия одного из метастазов
печени, холецистэктомия, холедохоеюноанастомоз бок в бок отдельными узловыми атравматическими
нитями. Дистальнее на 50см наложен энтеро-энтероанастомоз конец в бок.
ПГИ от 10 10 05г 1. хронический с выраженным обострением холецистит, серозный местами серозно-
фибринозный перихолецистит. 2. В биоптате печени обильный рост высокодифференцированной
аденокарциномы с участками слиэеобразования. При исключении первичной опухоли внепеченочных
желчных протоков считать холангиоцелллюлярным раком,
П/о период протекал гладко. Заживление первичное.
При выписке:
10 10 05г. Эр. - 3. 45 '10/л., Нв -10. 5 г/л., Лейк. - 15. 46 10/л,
билирубин общ. - 12. 40 /при поступлении 218мкмоль/л., амилаза крови- 42. 6ед/л. глюкоза 7. 81ммоль/л. При выписке рекомендовано:
1. Наблюдение у онколога по месту жительства.

Врач
Зав. отд 131005г

Цитович Ф. В. к. м. н. В. Д. Сахно



"КМЛДО"
ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
номер исследования: 4054-4056.
Ф. И.О. возраст пациента: Гуревич Борис Самуилович, 1943 г. р.
Направившее учреждение: МУЗ ГБ ?2, ХО ? 1.
Дна-гноз при направлении: опухоль головки поджелудочной железы. Механическая
желтуха. Аневризма грудной аорты.
Исследование проведено на аппарате SOMATOM AR SP SIEMENS в спиральном режиме
10,0/15,0 и 5,0/7,0 с толщиной реконструктивного среза 8 мм и 5 мм соответственно.
На ПРЯМОЙ топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения органов грудной клетки и гепатопанкреатодуоденальной области после перорального контрастирования верхних отделов пищеварительного тракта (2 раствср 'Омнипак') до и после внутривенного введения 100 мл контрастного препарата Впзипак 270).
легкие в полном объёме, воздушны. В верхних долях обоих лёгких на Фоне умеренно деформированного легочного рисунка определяется небольшие участки парасептальной и центрилобулярной эмфиземы. В S 1O обоих лёгких определяются поствоспалительные фиброзные изменения с наличием небольших безвоздушных участков в субплевральных отделах, переходящих в грубые плевральные и плевродиафрагмальные шварты.
Просвет стволовых бронхов сохранён.
Органы средостения визуалнзируются без патологических изменений, дополнительных образований в средостении не выявлено. Стенка дуги аорты с участками обызвествления, признаков аневризматического расширения сосудов средостения не выявлено.
Внутри грудные лимфатические узлы не увеличены. Отмечается наличие единичного до 8 мм претракеального и нескольких мелких субаортальных лимфатических узлов
Свободной жидкости в задних синусах не выявлено.
Печень обычной формы и размеров. Плотностные показатели парентхимы в пределах нормы. По передней ( диафрагмальной) поверхности левой доли и в залних отделах правой, субкапсулярно определяются очаговые образования 27x30), 30х30 и 12х10 мм. После внутривенного введения контрастного препарата образования практически не изменяют своих денситометрических показателей. Внутрипечёночные желчные протоки умеренно лиффузно расширены. В холедохе определяется рентгенпозитивная дренажная трубка, на отдельных участках визуализируется несколько утолщенная стенка и неравномерно расширенный просвет.
Желчный пузырь обычной формы, туго заполнен относительно плотным содержимым. Рентгенпозитивных конкрементов и дополнительных внутрипросветных образований в нем не выявлено.
Поджелудочная железа обычно расположена, форма, и размеры её соответствуют норме. Признаков узлового роста в паренхиме не опрелеляется. Ретропанкреатическач клетчатка и мезентериальные сосуды визуализируются.
Положение, форма, размеры и структура надпочечников не изменены,
Селезёнка представлена двумя регенерированными дополнительными долями 65х40) и 35х25 мм. Положение и размеры почек соответствуют норме, очаговых изменений в паренхиме исследованного уровня не выявлено. Увеличения лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства на исследованном уровне не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости на исследованном уровне не определяется. Признаков остеолитического, -пластического процессов не выявлено.
Заключение: очаговые образования печени, вероятнее mts-характера. Застойный желчный пузырь. Косвенные признаки с-г холедоха. механическая желтуха, состояние после трансдуоденального дренирования желчных протоков. Данных за объёмное поражение поджелудочной железы, аневризму грудной аорты не получено. Признаки хронического бронхита, фиброзные поствоспалительные изменения S10 обоих лёгких.
Эффективная доза 7,5 мЗв. Малахов А.А.











 
Имя:   МихаилДата:   17.10.2005
Вопрос N3349:   Плюсы и минусы маточной спирали?

 
Имя:   DimaДата:   16.10.2005
Вопрос N3348:   Неприятный зловонный запах (тела?)(прошу не путать с метеоризмом). Сам не ощущаю,
знакомые жалуются, реакция других людей тоже однозначна. Все гигиенические мероприятия соблюдаю регулярно(душ 2 раза в день, частая смена одежды, ежедневная
смена белья). Запах появился судя по всему довольно давно. Сдал все возможные анализы-из них подтвердился уже известный хронический гастродуоденит, обнаружили хрон. тонзилит, дисбактериоз. Указаные заболевания, насколько я понимаю, являются очагом размножения огромного количество всевозможных бактерий, которые и могут служить причиной возникновения запаха. Консервативное лечение успехов пока не принесло. Возможно у вас имеются соображения относительно моей проблемы? Заранее благодарен.

 
Имя:   Дата:   16.10.2005
Вопрос N3347:   Боль во внутренней части колен появляется во время сна Чувство такое как-будто перекрываются артерии или кровяносные сосуды Или перестает поступать кровь

 
Имя:   artemДата:   16.10.2005
Вопрос N3346:   Здравствуйте, у меня воспалилась левая гланда. Глотать слюну как ножом по живой ткани. Из-за этого сплю 2-3 часа в сутки. Подскажите, как избавиться от недуга!!!!!!!

 
Имя:   АннаДата:   15.10.2005
Вопрос N3345:   У меня воспалилась бартолинитовая железа, под нож не хочу, подскажите можно ли в домашних условия произвести лечение может быть спринциванием и пропить таблетки уколы, и какие именно. Спасибо.

 
Имя:   ВасилийДата:   15.10.2005
Вопрос N3344:   Мы с девушкой для предотвращения беременности применяли прерванный половой акт, сперма внутрь влагалища не попадала. Тем не менее девушка забеременела. Понимаю, что надо было использовать более эффективные методы контрацепции, но... Какова вероятность беременности в случае прерванного полового акта ?

 
Имя:   КамилаДата:   15.10.2005
Вопрос N3343:   Здравствуйте, у меня папа заболел болезнью под названием множественная миелома в 47 лет.Сейчас ему 49.Прошёл 6 курсов химио-терапии.Хотелось бы знать, есть ли способы вылечиться,а не изнашивать организм химией?Есть ли способы вылечивания?И,есть ли случаи выздоровления?Мы не нашли.Может знаете вы?...
Спасибо

 
Имя:   СашаДата:   14.10.2005
Вопрос N3342:   Здравсвуйте.У меня на волосистой части головы вот уже несколько лет выходят гнойнечковые образовани, похожие на фурункулы. Лечение у дерматолога не помогло.

 
Имя:   ОлегДата:   13.10.2005
Вопрос N3341:   Здравствуйте. У меня появились белые пятна в горле, точнее глубоко, на верхнем нёбо. Болит язык и какбы немеет и чешится. Трудно глотать при еде и т.д. Перед этим, где-то неделю назад была температура, а сейчас нету. Возможно это какая то болезнь или просто раздражение ? Спасибо.

 
Задать вопрос врачу

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029



Задать вопрос специалисту:

Имя:       e-mail:

Ваш вопрос:



 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь