Отморожения

<1>Отморожение - это поражение кожи и подлежащих тканей под действием низкой температуры. Оно возникает из-за нарушения кровообращения вплоть до полного его прекращения, вследствие стойкого спазма мелких кровеносных сосудов. Чаще всего отморожению подвергаются пальцы рук и ног, уши, щеки и кончик носа.



I степень отморожения: начинается побледнением, снижением чувствительности кожи и болью. Через некоторое время кожа на отмороженном участке полностью теряет чувствительность, а боль исчезает. После отогревания возникает жгучая боль, покраснение и отек.



Помощь: если на морозе на щеках у ребенка появились белые пятна или он перестал чувствовать кончики пальцев, то необходимо принять меры против отморожения. Кровообращение в переохлажденных частях тела можно восстановить, растерев побелевшие участки шерстяной варежкой или шарфом. Снег для этих целей использовать нельэя, так как мелкие льдинки царапают кожу и, тая, создают на поверхности кожи слойхолодной воды.



II степень отморожения: внешне проявляется как первая, но после отогревания отек распространяется и на подкожную клетчатку. Кожа приобретает багрово-синюшную окраску. На отмороженном участке образуются пузыри, наполненные светлой или кровянистой жидкостью. Эти признаки исчезают через 2-3 недели. Отмороженное место остается чувствительным к холоду.



III степень отморожения: наступает при длительном охлаждении. После отогревания боль и отек еще более выражены. Омертвение распространяется не только на кожу и подкожную клетчатку, но и на подлежащие мышцы. Отмороженный участок имеет сине-багровую или черную окраску. Заживление идет долго.



IV степень отморожения: омертвение захватывает все мягкие ткани и кость.



Помощь: при отморожениях II, III и IV степени нельзя быстро согревать переохлажденное место, так как при этом согреваются лишь поверхностные слои кожи. Отогревание должно происходить постепенно изнутри, но не снаружи. Действие на переохлажденные участки тела теплого воздуха, теплой воды и даже теплых рук может быть губительным. На поврежденные области в пределах выраженного побледнения накладывают теплоизоляционные повязки - шерстяные (можно носки или варежки), ватно-марлевые и др. Поверх теплоизоляционных повязок при помощи бинтов прикрепляют дощечки, куски фанеры или плотный картон с целью обеспечить неподвижность пальцев кистей и стоп. При этом стопа должна быть фиксирована под углом 90*, кисть находится в разогнутом состоянии. Это нужно для того, чтобы предупредить кровоизлияния после восстановления кровообращения.



Ребенка помещают в теплое место, дают выпить горячего чая или кофе. Теплоизолирующие повязки не снимают до тех пор, пока не появятся признаки восстановления кровообращения в отмороженных конечностях (возобновление чувствительности в пальцах, чувство покалывания и жара в них). Если чувствительность в отмороженном участке не восстанавливается или заметно серьезное повреждение поверхностных тканей, нужно быстро отправить ребенка в больницу. При обледенении обуви (после погружения ног в холодную воду на морозе) не следует ее снимать в теплом помещении. Надо укутать ноги пострадавшего одеялом и срочно доставить его в больницу.