Свистящее дыхание

<1>Свистящее дыхание, называемое также стридором, возникает при вдохе и/или выдохе из-за резкого сужения просвета гортани или трахеи. Часто оно сопровождается крупозным кашлем, охриплостью голоса, одышкой, беспокойством, затруднениями при глотании пищи.



Заглоточный абсцесс: представляет собой очаг гнойного воспаления в мягких тканях задней стенки глотки. Он вызывает стридор в том случае, когда начинает давить на гортань. Внешне проявляется резким подъемом температуры, нарушением глотания, отказом от еды, болью в горле, свистящим дыханием. До появления этих признаков у ребенка наблюдается насморк, болит горло.



Помощь: необходимо срочно вызвать врача на дом.



Дифтерия: при этом заболевании бывает истинный круп (сужение просвета гортани за счет скопившейся слизи). Кроме стридора у ребенка заметны хриплость голоса вплоть до перехода на разговор шепотом, металлический, лающий кашель, синюшность, одышка, беспокойство и страх, полный упадок сил. В горле образуются серые пленки, мешающие дышать. Подробно сама дифтерия и помощь при ней описаны в разделе "Инфекционные заболевания".



Острый ларинготрахеобронхит: то есть воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Вызывается вирусом гриппа или парагриппа (см. раздел 4 о гриппе). Обычно начинается насморком. Через один-два дня, как правило вечером, появляются свистящий вдох, учащенное дыхание. Это состояние называют ложным крупом. Если признаки болезни нарастают ребенок становится синюшным, дышит с трудом, возможны нарушения сознания. Просвет трахеи и бронхов частично закрывается густым слизистыми выделениями так, что выдох тоже делается шумным. В легких, если приложить ухо к спине ребенка, можно услышать грубые хрипы. Температура тела повышается.



Помощь: необходимо срочно вызвать "скорую помощь". До приезда врача состояние ребенка можно облегчить, если дать подышать паром над кастрюлей с горячей водой в которой растворена питьевая сода (2 чайных ложки на 1 л воды). Другие мероприятия для этого случая описаны в разделе "Кашель" там, где речь идет о помощи при остром воспалении гортани.



Посторонний предмет в горле: неожиданно возникший стридор (затрудненное, шумное дыхание) при вдохе у прежде совершенно здорового ребенка наводит на мысль о попадании постороннего предмета в горло.



Помощь: см. в разделе "Кашель" статью "Инородное тело в дыхательных путях".



Спазм горла: бывает при судорогах различного происхождения. Проявляется удушьем, шумным вдохом, синюшностью. Приступы длятся несколько минут и могут повторяться.



Помощь: если спазм горла сопровождается судорогами, срочно вызовите "скорую помощь".



Травма гортани: любая травма гортани, начиная от манипуляций медицинскими инструментами до заглатывания коррозивных веществ или вдыхания едкого дыма может вызвать отек и сужение просвета гортани.



Помощь: срочно вызовите "скорую помощь".