Взрослым пациентам, продолжающим оставаться без сознания после успешногокупированияфибрилляциижелудочков, показанатерапевтическаягипотермия. Об этом пишет рабочая группа Международного Объединенного Комитета по Реанимации в выпуске Circulation за 8 июля.
В то же время ученые не рекомендуют применять гипотермию у лиц, перенесших тяжелый кардиогенный шок, жизнеугрожающие аритмии, а также у пациентов с первичной коагулопатией и беременных.
В основу новых рекомендаций легли результаты двух рандомизированных проспективных исследований. Первое, выполнявшееся в 9 центрах Европы, включало 136 человек в группе гипотермии и 137 - в группе нормотермии. Второе включило, соответственно, 43 и 34 человека и проводилось в 4 клиниках Австралии. В обоих исследованиях отмечались улучшение неврологического прогноза и выживаемости в группах гипотермии.
"Хотя гипотермия занимает не менее 8 ч, ее эффективность оправдывает все затраты времени", уверен д-р Terry L. Vanden Hoek из Университета Чикаго. По его мнению, охлаждение следует начинать как можно раньше после восстановления кровообращения. Лишь после 12-24 ч гипотермии можно постепенно переходить к нормотермии. Профилактике мышечной дрожи служат нейро-мышечная блокада и седация.
Следует помнить о том, что гипотермия может несколько увеличивать риск пневмонии, кровотечения и сепсиса. Тромболитическая терапия не является противопоказанием для гипотермии.
"Основная задача врача - как можно быстрее выявлять пациентов, которым гипотермияпоказана, и использовать действительно эффективные протоколы лечения", считает д-р Vanden Hoek. Он и его коллеги продолжают искать новые способы индукции гипотермии.
Cardiosite.ru (Circulation 2003;108:118-21.)
Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
В зимнее время очень важное значение имеет остекление балконов, потому как именно в это время ощущается потребность утепления нашего жилища, особенно при суровых зимних морозах