Поиск по сайту:

17.08.2004::Эффективность ингибиторов АПФ доказана, но их до сих пор назначают не всегда

Несмотря на полученные во множестве крупных рандомизированных испытаний доказательства снижения смертности при приеме ингибиторов АПФ, эти препараты продолжают недостаточно активно назначаться при лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью.



Д-р Frederick Masoudi и его коллеги (Медицинский Научный Центр Университета Колорадо, Денвер) проанализировали данные национальной выборки пациентов 65 лет и старше, выписавшихся из стационара с диагнозом "сердечная недостаточность". У всех участников отмечалась систолическая дисфункция левого желудочка (СДЛЖ) и не было противопоказаний к назначению ингибиторов АПФ.



Как сообщают авторы в Circulation, лишь 68% из 17456 пациентов при выписке был назначен ингибитор АПФ. Ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензиновых рецепторов назначались 76% участников. Из всех проанализированных характеристик пациента, врача и клиники, лишь сывороточный уровень креатинина был достоверно связан с назначением ингибиторов АПФ. По сравнению с уровнем не выше 132 мкмоль/л, относительный риск составлял 0.87 при креатинине сыворотки 133-221 мкмоль/л, и 0.53 при уровне креатинина 222 мкмоль/л и выше.



Важно отметить, что получавшие ингибиторы АПФ лица имели меньше показатели годичной смертности - как при первичном анализе данных (33.0% против 42.1%, р<0.001), так и после поправки на вмешивающиеся факторы (относительный риск 0.86). Кроме того, положительное влияние ингибиторов АПФ на выживаемость не зависело от пола, возраста, этнической принадлежности и сывороточного уровня креатинина.



"Следует активнее назначать ингибиторы АПФ пациентам с сердечной недостаточностью и СДЛЖ. Это позволит существенно улучшить выживаемость", заключают ученые.





Circulation 2004;110:724-31 (русский текст Cardiosite.Ru)
Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
Написать комментарий
Игровые аппараты в онлайн казино Игровые аппараты в онлайн казино
Нет в мире ни одной истории, о какой либо культуре человечества, где по мимо описания как развивались народы прошлых веков, и рассказы какие развлечения были присущи в разные эпохи
Как заработать играя в онлайн-казино? Как заработать играя в онлайн-казино?
Казино является достаточно популярным способом заработка на мировом пространстве, который предоставляет возможность получения крупной прибыли за короткий промежуток времени
Почему стоит играть в онлайн-казино? Почему стоит играть в онлайн-казино?
Людям, жизнь которых не может протекать без адреналина, которых каждый день одолевает жажда приключений, обязательно придутся по душе развлечения, предоставляемые онлайн-казино