Поперечный сустав предплюсны
Под названием поперечного сустава предплюсны, articulatio tarsi transversa Choparti s. articulatio inter-tarsea, понимают два вышеописанных сустава, расположенных: проксимально - между пяточной и таранной, дистально - между ладьевидной и кубовидной костями.
Оба сустава - articulatio talocaica neonavicularis и articulatio calcaneocuboidea - расположены рядом, и между ними залегает вилообразная связка, ligamentum bifurcation (рис. 267, 273, 275). Связка эта имеет форму буквы V и состоит из пяточно-ладьевидной части, pars calcaneonavicularis, и пяточно-кубовидной части, pars calcaneocuboidea (ligamenti bifurcati). Обе эти части, начинаясь от дистального отдела пяточной кости, расходятся и, направляясь вперед, фиксируются на ладьевидной и кубовидной костях. Ligamentum bifurcatum, если перерезать все другие связоки этих суставов, удерживает кости в соприкосновении, и лишь при ее перерезе дистальный конец стопы отделяется от проксимального. Поэтому называют эту связку "ключом" шопартова сустава.
Он образуется на месте соприкосновения:
1. передней поверхности ладьевидной кости с задней поверхностью I, II и III клиновидных костей;
2. I и II, а также II и III клиновидными костями между собой;
3. медиальной поверхности кубовидной кости и латеральной поверхности ладьевидной и III клиновидной костей.
Суставная капсула плотно прикреплена у краев суставных хрящей. Суставная полость имеет вид сложной по форме щели, основная часть которой расположена поперечно и находится между os naviculare сзади и ossa cuneiformia спереди. От нее дистально отходят три выпячивания (заходящие в промежутки между I и II, между II и III клиновидными костями, а также между III клиновидной и кубовидной костями) и проксимально одно выпячивание (заходящее в промежуток между кубовидной и ладьевидной костями). В области этого сустава имеется большое количество коротких, но достаточно крепких связок, натянутых между сочленяющимися костями как на тыльной, так и на подошвенной поверхностях.
На тыльной поверхности сустава находится 7 связок:
1-3. три ладьевидные-клиновидные тыльные связки, ligamenta navicu-laricuneiformia dorsalia (рис. 267, 268, 273),натянутые между тыльными поверхностями ладьевидной кости и каждой из трех клиновидных костей;
4. кубовидно-ладьевидная тыльная связка, ligamentum cuboideonaviculare dorsale (рис. 267, 273), - между тыльными поверхностями соответствующих костей;
5-6. две межклиновидные тыльные связки, ligamenta intercuneiformia dorsalia (рис. 267, 273), с поперечным направлением пучков, соединяющие тыльные поверхности I и II, а также II и III клиновидных костей;
7. тыльная пяточно-кубовидная связка, ligamentum calcaneocuboideum dorsale (рис. 267, 273), - короткая, поперечно идущая связка, соединяющая тыльную поверхность III клиновидной кости с тыльной поверхностью кубовидной кости.
На подошвенной стороне стопы имеется также 7 связок; они натянуты на подошвенной поверхности костей предплюсны, поэтому в соответствии с этим в приведенных вышетерминах для обозначения подошвенных связок необходимо слово "dorsale" заменить словом "plan tare".
Кроме того, в промежутках между указанными костями имеется ряд межкостных связок:
1. межкостная кубовидно-ладьевидная связка, ligamentum cuboideonaviculare interosseum (рис. 275), располагается на задней границе описываемого сустава; она натянута между кубовидной и ладьевидной костями;
2-3. межкостные межклиновидные связки, ligamenta intercuneiformia interossea (рис. 275), натянутые между смежными поверхностями I, II и II, III клиновидных костей;
4. межкостная клино-кубовидная связка, ligamentum cuneocuboideum interosseum (рис. 275), залегает между III клиновидной костью и кубовидной. Последние три связки замыкают дистальную полость сустава. Articulatio cuneocuboideanavicularis относят к группе полуподвижных суставов, amphiarthrosis.
Оба сустава - articulatio talocaica neonavicularis и articulatio calcaneocuboidea - расположены рядом, и между ними залегает вилообразная связка, ligamentum bifurcation (рис. 267, 273, 275). Связка эта имеет форму буквы V и состоит из пяточно-ладьевидной части, pars calcaneonavicularis, и пяточно-кубовидной части, pars calcaneocuboidea (ligamenti bifurcati). Обе эти части, начинаясь от дистального отдела пяточной кости, расходятся и, направляясь вперед, фиксируются на ладьевидной и кубовидной костях. Ligamentum bifurcatum, если перерезать все другие связоки этих суставов, удерживает кости в соприкосновении, и лишь при ее перерезе дистальный конец стопы отделяется от проксимального. Поэтому называют эту связку "ключом" шопартова сустава.
Клиновидно-кубовидно-ладьевидный сустав
Клиновидно-кубовидно-ладьевидный сустав, articulatio cuneocuboi-deonavicularis (рис. 273, 275), относят к группе сложных суставов.Он образуется на месте соприкосновения:
1. передней поверхности ладьевидной кости с задней поверхностью I, II и III клиновидных костей;
2. I и II, а также II и III клиновидными костями между собой;
3. медиальной поверхности кубовидной кости и латеральной поверхности ладьевидной и III клиновидной костей.
Суставная капсула плотно прикреплена у краев суставных хрящей. Суставная полость имеет вид сложной по форме щели, основная часть которой расположена поперечно и находится между os naviculare сзади и ossa cuneiformia спереди. От нее дистально отходят три выпячивания (заходящие в промежутки между I и II, между II и III клиновидными костями, а также между III клиновидной и кубовидной костями) и проксимально одно выпячивание (заходящее в промежуток между кубовидной и ладьевидной костями). В области этого сустава имеется большое количество коротких, но достаточно крепких связок, натянутых между сочленяющимися костями как на тыльной, так и на подошвенной поверхностях.
На тыльной поверхности сустава находится 7 связок:
1-3. три ладьевидные-клиновидные тыльные связки, ligamenta navicu-laricuneiformia dorsalia (рис. 267, 268, 273),натянутые между тыльными поверхностями ладьевидной кости и каждой из трех клиновидных костей;
4. кубовидно-ладьевидная тыльная связка, ligamentum cuboideonaviculare dorsale (рис. 267, 273), - между тыльными поверхностями соответствующих костей;
5-6. две межклиновидные тыльные связки, ligamenta intercuneiformia dorsalia (рис. 267, 273), с поперечным направлением пучков, соединяющие тыльные поверхности I и II, а также II и III клиновидных костей;
7. тыльная пяточно-кубовидная связка, ligamentum calcaneocuboideum dorsale (рис. 267, 273), - короткая, поперечно идущая связка, соединяющая тыльную поверхность III клиновидной кости с тыльной поверхностью кубовидной кости.
На подошвенной стороне стопы имеется также 7 связок; они натянуты на подошвенной поверхности костей предплюсны, поэтому в соответствии с этим в приведенных вышетерминах для обозначения подошвенных связок необходимо слово "dorsale" заменить словом "plan tare".
Кроме того, в промежутках между указанными костями имеется ряд межкостных связок:
1. межкостная кубовидно-ладьевидная связка, ligamentum cuboideonaviculare interosseum (рис. 275), располагается на задней границе описываемого сустава; она натянута между кубовидной и ладьевидной костями;
2-3. межкостные межклиновидные связки, ligamenta intercuneiformia interossea (рис. 275), натянутые между смежными поверхностями I, II и II, III клиновидных костей;
4. межкостная клино-кубовидная связка, ligamentum cuneocuboideum interosseum (рис. 275), залегает между III клиновидной костью и кубовидной. Последние три связки замыкают дистальную полость сустава. Articulatio cuneocuboideanavicularis относят к группе полуподвижных суставов, amphiarthrosis.