Мышцы мягкого нёба и зева

рис. 463

рис. 467

Мышца, растягивающая мягкое небо, m. tensor veli palatini (s. m. sphenosalpingostaphylinus; salpinx - труба) (рис. 467 - 469), парная, в форме треугольной тонкой мышечной пластинки, начинается широким основанием от spina angularis основной кости, от хрящевой и главным образом от перепончатой частей евстахиевой трубы, от дна fossa scaphoidea и от lamina medialis processus pterygoidei основной кости.

Мышечные пучки, конвергируя, спускаются вниз и, переходя в сухожильные, перебрасываются через hamulus processus pterygoidei. Изменив свое направление из вертикального в горизонтальное, сухожильные пучки, подходя к срединной линии, образуют вместе с пучками одноименной мышцы противоположной стороныяебньш апоневроз, aponeurosis palatina. Апоневроз прикрепляется своим передним краем к заднему краю твердого неба. На месте перехода сухожильных пучков через hamulus имеется слизистая сумка, bursa m. tensoris velipalatini.
Функция: растягивает мягкое небо, одновременно расширяя просвет евстахиевой трубы.

Мышца, поднимающая мягкое небо, m. levator veli palatini (s. m. petrosal-pingostaphylinus) (рис. 467 - 469), располагается несколько медиальное и кзади от мышцы, растягивающей мягкое небо. Мышца начинается на участке нижней поверхности пирамиды височной кости, расположенном кпереди и медиально от foramen caroticum externum, и от хрящевой части евстахиевой трубы. Округлой формы мышечное брюшко направляется вниз, медиально и несколько кпереди и, подходя к срединной линии, переплетается с пучками одноименной мышцы противоположной стороны.
Функция: поднимает мягкое небо.

Мышца язычка, m. uvulae (рис. 467, 468), слабо развитая, плоская, парная мышца. Начинается от spina nasalis posterior и OTaponeurosis palatina. Мышечные пучки, слегка конвергируя, заканчиваются у кончика язычка.
Функция: укорачивает и поднимает язычок.

Язычно-небная мышца, m. glossopalatinus(рис. 467), является продолжением части пучков поперечной мышцы языка, т. transversus linguae. У корня языка слабо выраженные пучки язычно-небной мышцы поднимаются вдоль заднего отдела боковой стенки полости рта, вплетаясь в мягкое небо. Мышца образует толщу передней дужки, называемой язычно-небной дужкой, arcus glossopalatinus (рис. 463).
Функция: опускает мягкое небо; при двустороннем сокращении уменьшает в поперечнике зев.

Глоточно-небная мышца, m. pharyngopalatinus (рис. 467), располагается в боковой стенке зева, несколько сзади предыдущей мышцы. Начинается в пределах задней стенки нижней части глотки и от щитовидного хряща гортани, вдоль заднего его края. Направляясь кверху и несколько кпереди, мышечные пучки вплетаются в боковые отделы мягкого неба. Мышца обусловливает наличие задней дужки, называемой глоточно-небной дужкой, arcus pharyngopalatinus (рис. 463).
Функция: опускает и оттягивает мягкое небо назад, приближая его задний край к задней стенке глотки; при одновременном двустороннем сокращении суживает зев в поперечном направлении.

Мягкое небо, состоящее из мышц, может изменять свое положение: поднимаясь и натягиваясь, при акте глотания оно отграничивает начальную часть дыхательной трубки - полость носа и носоглотку, от полости рта и ротовой части глотки; при дыхании мягкое небо опускается. Задний край мягкого неба с язычком ограничивают сверху зев, isthmus faucium(рис. 463, 467). Язычно-небная и глоточно-небная мышцы, будучи покрыты слизистой оболочкой, образуют по бокам зевадве парные складки, называемые небными дужками; - из них передняя получает название arcus glossopalatinus, задняя - arcus pharyngopalatinus.

Углубление, имеющееся между этими двумя дужками - пазуха миндалины, sinus tonsillaris (рис. 515), выполнено скоплением лимфоидной ткани - небной миндалиной, tonsillapalatina (рис. 463, 467, 515).
Нижней границей isthmus faucium является спинка языка в области его корня. Здесь имеется скопление лимфоидной ткани, называемое язычной миндалиной, tonsillalingual(рис. 514).

Верхняя стенка полости рта твердое и мягкое небо, раlаtum durum et molle (рис. 470), выстлана слизистой оболочкой, которая достаточно плотно сращена с надкостницей в пределах твердого неба и с мышцами - в пределах мягкого. На слизистой оболочке твердого небазаметны 2-3, иногда больше, поперечно идущие так называемые ио-перечные складки неба, plicae palatinae transversae (рис. 463).

Вдоль неба, по срединной линии отмечается борозда, называемая небным швом, raphepalati, которая позади резцов, в области foramenincisivum, заканчивается возвышением - резцовым сосочком, papilla incisiva(рис. 463).
Несколько кнаружи от небного шва, приблизительно посредине его протяжения, имеются небольшие углубления - небные ямки. foveolae palatinae (рис. 470), где открываются протоки желез. Кроме того, на слизистой оболочке неба открываются устья небных желез, glandulae palatinae (рис. 470). В боковых и переднем отделах неба слизистая оболочка переходит на десну.

Нижняя стенка полости рта (diaphragma oris) (рис. 471), в форме свободного образования имеется лишь в переднем отделе. В заднем отделе нижней стенки располагается корень языка. Нижнюю стенку образуют мышцы, относящиеся к группе надподъязычных мышц шеи, располагающиеся в несколько слоев.

Более поверхностно, со стороны кожных покровов, залегает переднее брюшко двубрюшной мышцы, venter anteriorm. digastrid, которым частично покрыта m. mylohyoideus, образующая большую часть диафрагмы ротовой полости. Над этой мышцей залегает geniohyoideus, а еще выше genio-glossus (рис. 477) (подробное описание этих мышц см. в "Учение о мышцах").

По срединной линии слизистая оболочка при переходе на язык образует складку, располагающуюся в сагиттальной плоскости, - уздечку языка, frenulum linguae (рис. 471). По бокам уздечки языка на слизистой оболочке дна полости рта имеется парное возвышение - подъязычное мясцо, caruncula sublingualis (рис. 471), на вершине которого открывается выводной проток подчелюстной и подъязычной желез.

Латерально и кзади от каждого подъязычного мясца слизистая оболочка переходит в парные подъязычные складки, plicae sublinguales (рис. 471), в пределах которых открываются подъязычные протоки, ductus sublinguales minores (рис. 483, 484). Кроме того, в слизистой оболочке подъязычной области заложено большое количество мелких желез.