Спинной и головной мозг

рис. 1002

рис. 941

Спинной мозг, medulla spinalis (рис. 941 - 951), лежит в позвоночном канале и представляет собой вытянутый, несколько сдавленный спереди назад, цилиндрической формы тяж, длиной в среднем 40-45 см.

Скелетопически у взрослого человека верхняя граница спинного мозга располагается на уровне верхнего края I шейного позвонка, нижняя граница - на уровне I или верхнего края 11 поясничного позвонка.
У трехмесячного эмбриона спинной мозг оканчивается на уровне V поясничного позвонка, у новорожденного - у нижнего края II.
Таким образом, спинной мозг не заполняет по длине всю полость позвоночного канала.

В спинном мозгу различают три части: верхнюю, шейную часть, pars cervicalis, простирающуюся от верхнего края I до средины VII шейного позвонка, среднюю, грудную часть, pars thoracalis, - от средины VII до нижнего края IX грудного позвонка, и нижнюю, поясничную часть, pars Iumbalis,от верхнего края Х грудного до верхнего края II поясничного позвонка.
Шейная часть спинного мозга прилежит к задней поверхности позвонков, поясничная несколько от них отстоит.
Слегка сплющенный с вентральной поверхности и более выпуклый с дорсальной, спинной мозг не на всем протяжении имеет одинаковый поперечник. Наибольший поперечник достигается в двух местах, образуя в верхних отделах шейное утолщение, intumescentia cervicalis, и в нижних отделах - поясничное утолщение, intumescentia lumbalis (рис. 941, 942).Шейное утолщение соответствует выходу спинномозговых нервов, направляющихся к верхним конечностям, поясничное утолщение соответствует выходу нервов, следующих к нижним конечностям.

Шейное утолщение, начинаясь на уровне II шейного позвонка, доходит до II грудного, имея наибольшую ширину на уровне V-VI шейных. Поясничное утолщение, простираясь от IX - Х грудных до I поясничного позвонка, достигает наибольшей ширины в области XI- XII грудных позвонков. В шейной и поясничной частях поперечное сечение спинного мозга имеет овальную форму, в грудной - округлую.
Вверху, на уровне большого затылочного отверстия, спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый мозг, medulla oblongata (рис. 941, 944). Внизу, на уровне I поясничного позвонка, суживаясь конически, спинной мозг образует так называемый мозговой, или конечный кону с, conus medullaris s. terminalis (рис. 941, 945, 951). От последнего на уровне II поясничного позвонка отходит вниз образованная мягкой мозговой оболочкой, pia mater, конечная Humb.filum terminate(рис. 941 - 943), которая является редуцированной частью нижнего отдела мозга и прикрепляется к стенке нижних отделов крестцового канала.

По всей длине передней периферии спинного мозга залегает глубокая передняя срединная щель, fissura mediana anterior (рис. 941, 946, 948), в которую проникает плотно охватывающая спинной мозг мягкая мозговая оболочка. По задней периферии располагается очень узкая задняя срединная борозда, sulcus medianus posterior (рис. 942, 946, 949).
Fissura mediana anterior и sulcus medianus posterior делят спинной мозг на правую и левую половины. По наружной периферии каждой половины проходят продольно две борозды: передняя боковая борозда, sulcus lateralis anterior, залегающая кнаружи от передней срединной щели, и задняя боковая борозда, sulcus lateralis posterior, лежащая латерально от задней срединной борозды (рис. 948, 949).
В шейной и частично в верхних отделах грудной части проходит слабо выраженная задняя промежуточная борозда, sulcus inlermedius posterior, лежащая между от задней срединной борозды, между ней и задней боковой бороздами (рис. 1002).

Внутри по длине всего спинного мозга проходит центральный канал, canalis centralis. Краниально он переходит в полость четвертого желудочка, каудально слепо заканчивается у начала filum terminate.
В области верхних отделов мозгового конуса центральный канал образует небольшое расширение конечный желудочек Краузе, ventriculus terminalis Krause.
На поперечных срезах спинного мозга видно внутреннее расположение серого вещества, substantia grisea, и отношение его к белому веществу, substantia alba (рис. 946).