Третий желудочек

рис. 989

рис. 990

рис. 991

рис. 992

рис. 993

рис. 994

рис. 995

рис. 996

рис. 997

рис. 998

рис. 999

Третий желудочек, ventriculus tertius (рис. 989 - 999), является остатком полости промежуточного мозга, diencephalon, и имеет вид щели, лежащей в срединной сагиттальной плоскости. Полость третьего желудочка ограничена шестью стенками: верхней, нижней, передней, задней и двумя боковыми.

Верхняя стенка, или крыша полости третьего желудочка, образуется эпителиальной пластинкой третьего желудочка, lamina epithelialis ventriculi tertii. Над эпителиальной пластинкой, плотно с ней срастаясь, располагается сосудистая покрышка третьего желудочка, tela chorioidea ventriculi tertii (рис. 993, 996).
Tela chorioidea ventriculi tertii, являясь продолжением мягкой мозговой оболочки, pia mater cerebri, состоит из двух пластинок (дубликаты) pia mater: нижней, вентральной, обращенной к полости третьего желудочка, и верхней, дорсальной, лежащей под сводом и мозолистым телом. От вентральной пластинки вглубь полости третьего желудочка вдается ряд ворсинок, которые образуют сосудистое сплетение третьего желудочка, plexus chorioideus ventriculi tertii (рис. 989). В передних отделах plexus chorioideus переходит в сосудистое сплетение боковых желудочков. Этот переход происходит в области передней стенки третьего желудочка у межжелудочкового отверстия, foramen interventriculare (Monroi).

Пространство между вентральной и дорсальной пластинками выполнено рыхлой соединительной тканью, в которой по обеим сторонам срединной линии проходят две внутренние вены мозга, venae cerebri internae. Они образуются в передних отделах покрышки и собирают кровь из небольших конечных вен, venae terminates, вен прозрачной перегородки, venae septi pellucidi, и вен сосудистого сплетения бокового желудочка, venae chorioideae ventriculi lateralis. В задних отделах обе venae cerebri internae вливаются в непарную большую вену мозга (Галена), v. cerebri magna (Galeni) (рис. 993). Сосудистая покрышка прикрыта сводом, по обе стороны от которого залегает верхняя часть сосудистых сплетений боковых желудочков.

Таким образом, верхней стенкой полости третьего желудочка является lamina epithelialis. Над ней последовательно располагаются plexus chorioideus, tela chorioidea и указанные выше fornix и corpus callosum.
Боковыми стенками полости третьего желудочка являются внутренние поверхности зрительных бугров, thalami optici. Оба бугра иногда соединяются пластинкой серого вещества, так называемой промежуточной массой, massa intermedia, которая располагается поперечно в нижнем отделе полости III желудочка (рис. 991, 993). В самом зрительном бугре выделяют переднюю часть - передний бугорок зрительного бугра, tuberculum anterius thalami, и заднюю часть - подушку, pulvinar, немного нависающую над коленчатыми телами. Между передним бугорком зрительного бугра и лежащими спереди столбами свода располагается межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare Monroi (рис. 993).

Верхняя поверхность thalamus opticus покрыта тонким слоем белого вещества - поясным слоем, stratum zonale. Толща зрительного бугра состоит из серого вещества, разделенного прослойками белого вещества на три ядра - переднее, медиальное и латеральное.
На границе перехода верхней поверхности зрительного бугра во внутреннюю проходит узкая мозговая полоска, stria medullaris. Медиально эта полоска продолжается в эпителиальную пластинку третьего желудочка. После удаления сосудистого сплетения третьего желудочка и эпителиальной пластинки остается след последней в виде зазубренной каймы - ремешка зрительного бугра, taenia thalami (рис. 990).

Кзади stria medullaris расширяется, образуя треугольной формы площадку - треугольник поводка, Irigonum habenulae Направляясь к середине, эта площадка переходит в узкую полоску белого вещества - поводок, habenula, который, соединяясь с поводком противоположной стороны, образует спайку поводков, commissura habenularum (рис. 991, 993). К задней периферии последней прикреплено шишковидное тело, corpus pineale, или шишковидная железа, glandula pinealis (рис. 990). Между commissura habenularum и шишковидным телом залегает выступ над шишковидным телом, recessus suprapinealis, а под спайкой - выступ шишковидного тела, recessus pinealis. Шишковидное тело, нависая над передними буграми четверохолмия, окружено со всех сторон мягкой мозговой оболочкой, богатой сосудами, перешедшими с третьего желудочка (рис. 989, 993).

При препаровке следует учитывать, что, удаляя сосудистое сплетение третьего желудочка, можно удалить и corpus pineale. На срединном сагиттальном срезе мозга, в области боковой стенки III желудочка видна подбугорпая борозда, sulcus hypothalamicus s. sulcus Monroi, которая располагается по боковой стенке третьего желудочка и тянется от входа в сильвиев водопровод до монроева отверстия. Эта борозда является нижней границей зрительного бугра.
Переднюю стенку полости третьего желудочка образуют columnae fornicis и лежащая впереди соtmissura (alba) anterior, в которой различают две части - переднюю, pars anterior commissurae anterioris и заднюю, pars posterior commissurae anterioris (рис. 994).

Небольшое выпячивание треугольной формы, расположенное между расходящимися columnae fornicis и передней частью передней спайки, носит название recessus triangularis. Книзу от спайки, к перекресту зрительных нервов, залегает конечная серая пластинка, lamina cinerea terminalis, которая замыкает переднюю стенку полости желудочка. В нижнем отделе конечной пластинки, где она подходит к перекресту, образуется выпячивание, recessus opticus (рис. 993).
Нижней стенкой, или дном, третьего желудочка являются образования, указанные при описании основания мозга, поэтому здесь приводится только их перечисление. В сагитальном направлении располагается chiasma opticum, позади которого лежит tuber rinereum с infundibulum и с небольшим выпячиванием в полость последней recessus infundibuli. Кзади от серого бугра залегают corpora mamillaria и за ними - ножки мозга с расположенной между ними substantia perforata posterior (рис. 998, 999).
Основную часть задней стенки третьего желудочка образует задняя (белая) спайка, commissura cerebri (alba) posterior. Под ней расположен вход в водопровод мозга, aditusadaquaeductum cerebri, над ней - recessus pinealis и еще выше - commissura habenularum.

В заднебоковом отделе области diencephalon, под нависающей pulvinar thalami, располагаются два образования овальной формы, покрытые белым веществом и содержащие скопление серого вещества ядра. Образования эти получают названия медиального и латерального коленчатых тел, corpora geniculata, mediate et laterale (рис. 999). К латеральному подходит зрительный тракт, который, обогнув ножки мозга, разделяется на два корешка: более сильно выраженный, наружный боковой корешок зрительного тракта, radix lateralis tractus optici, направляющийся к наружному коленчатому телу, и более тонкий, внутренний корешок, radix medialis tractus optici, теряющийся в pulvinar (рис. 996).