• Соединение костей пояса верхней конечности с костями туловища  
  • Соединения костей свободной части верхней конечности  
  • Суставы кисти  

    Соединения костей верхней конечности

    рис. 224

    рис. 230

    рис. 231

    Грудино-ключичный сустав

    Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis (рис. 224), образуется соединением ключичной вырезки грудины с грудинным концом ключицы. Суставные поверхности соединяющихся здесь костей покрыты хрящом соединительно-тканного характера. Суставная полость сочленения разделена межсуставным хрящом, discus articularis, на две части - верхнюю и нижнюю. Межсуставный хрящ представляет собой небольшую двояковогнутую пластинку, обе поверхности которой прилежат соответственно к суставным поверхностям сочленяющихся между собой грудины и ключицы. Суставная сумка наиболее утолщена в верхних отделах и истончена в передних и задних. На суставной сумке спереди хорошо развит фиброзный слой, волокна которого идут в направлении от одной кости к другой, образуя грудино-ключтную связку, ligumentumstemoclaviculare. Суставные сумки правого и левого грудино-ключичных суставов соединяются между собой межключичной связкой, ligamentum interclaviculare, которая, будучи натянутой между обеими ключицами, перебрасывается через incisura jugularis, повторяя ее кривизну. Кнаружи от грудино-ключичного сустава между ключицей и I ребром натянута реберно-ключичная связка, ligamentum costoclaviculare. Она идет от tuberositas costalis ключицы к переднему концу I ребра. Грудино-ключичный сустав по форме - шаровидный, arthrodia.

    Акромиально-ключичный сустав

    Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis (рис. 230, 231), образуется соединением суставных поверхностей плечевого отростка лопатки (acromion) и плечевого конца ключицы. В этом сочленении имеется связка, располагающаяся в верхнем отделе суставной сумки - акромиально-ключичная связка, ligamentum acromioclaviculare. В полости сустава иногда можно наблюдать непостоянный межсуставный хрящ, discus articularis. Помимо этого, плечевой конец ключицы соединяется с клювовидным отростком посредствогм широкой и крепкой клювовидно-ключичной связки, ligamentum coracoclaviculare. Эта связка берет начало от tuberositas coracoidea claviculae, направляется вниз и прикрепляется к рrоcessus coracoideus scapulae. В связке различают две части: внутреннюю, треугольной формы, конусовидную связку, ligamentum conoideum, и наружную, четырехугольной формы, трапециевидную связку, ligamentum trapezoideum. Первая по отношению ко второй располагается несколько кнутри и кзади.

    Ложные связки лопатки, ligamenta spuria scapulae

    Верхняя поперечная связка лопатки, ligamentum transversum scapulae superius, - короткий и несколько уплощенный пучок. Связка эта перебрасывается над incisura scapulae и ограничивает лопаточную вырезку, образуя отверстие, через которое проходят сосуды и нерв. Нижняя поперечная связка лопатки, ligamentum transversum scapulae inferius, небольшая и тонкая; натянута над задними отделами шейки лопатки между основанием плечевого отростка и задней окружностью суставной поверхности лопатки. Небольшая часть пучков ее вплетается в суставную капсулу плечевого сустава. Через отверстие, образующееся между связкой и шейкой лопатки, проходит сосуд. Клювовидно-акромиальная связка, ligamentum coracoacronvale, мощная, треугольной формы; натянута между передним краем плечевого отростка (acromion) и задним краем клювовидного отростка. Эта связка расположена над плечевым суставом, образуя в отношении последнего свод, fomix humeri.