Диарея путешественников

*194r*Причина диареи путешественников - изменение бактериальной флоры кишечника. Наш желудочно-кишечный тракт населён целыми полчищами микробов. Они не только безвредны для нас, но и полезны: оказывают помощь в пищеварении. Разница в составе и соотношении этих микробов есть даже у жителей, к примеру, Тулы и Казани. Что уж тут говорить о дальних странах. В кишечник ежедневно попадает большое количество микроорганизмов. Дома микробы "свои", мы к ним привыкли. А в новой обстановке резкое изменение микрофлоры кишечника может вызвать у путешественника диарею. Диарея или, проще говоря, понос, поджидает нас, прежде всего, в слаборазвитых, отсталых странах с низким уровнем гигиены. Туда стремятся многие, уже избалованные цивилизованным отдыхом, российские туристы. Именно в этих странах чаще всего встречаются как кишечные, так и все остальные инфекционные заболевания.
    
     В развитых странах тоже много "заразы", но высокий уровень культуры и жёсткие санитарные нормы до минимума снижают риск заболевания.
    
     Ведь проявления почти одинаковые - понос, а последствия могут быть очень разными.
    
     Вода из-под крана, которой мы моемся сами, моем посуду, фрукты, овощи, из которой готовят кубики льда, для питья не подходит. Всем известно, что не кипячёную воду лучше не пить. Кипячение даже в течение нескольких минут убивает большинство микробов.
    
     - Воду можно пить только из запечатанных бутылок фабричного производства, лучше произведённых в развитых странах или известными компаниями.
    
     - Газированные напитки в бутылках безопасны, они содержат углекислоту, а кислая среда уничтожает все микробы.
    
     - Алкогольные напитки тоже безопасны, однако нужно помнить, что добавление алкоголя в воду не обеззараживает её.
    
     - В местности выше 2-х километров над уровнем моря воду следует кипятить более 3-х минут. В остальных случаях достаточно одной минуты.
    
     - Чтобы продезинфицировать воду без кипячения достаточно добавить 5 капель йода в 1 литр воды и подождать 30 минут, если вода мутная и грязная - 10 капель.
     - Безопасность воды, обработанной любыми бытовыми фильтрами, не доказана. Однако лучше использовать фильтры, чем пить сырую воду из-под крана.
    
     Как быть с едой.
    
     Если с водой более-менее понятно, остаётся еда. Нормы личной гигиены и требования к здоровью поваров примерно одинаковые в цивилизованных странах и могут вовсе отсутствовать на каком-нибудь диком острове. Сильно влияет на функцию кишечника не только микрофлора, но и ежедневный рацион. Трудно и глупо отказывать себе в экзотической пище. Но не удивляйтесь, если после проращенных зёрен баобаба с лапками священной египетской жабы у вас нарушится пищеварение. Резкое изменение диеты может привести не только к диарее путешественника, но и к обострению гастрита, язвенной болезни, запорам и т. д.
    
     - Будьте осторожны с молоком и молочными продуктам. В них хорошо и быстро размножаются микробы, особенно в тёплом влажном климате.
    
     - Овощи и фрукты желательно есть или только в ресторанах, или, если вы рискнули купить их на рынке, очищать с них кожицу, предварительно вымыв в обеззараженной воде.
    
     - Избегайте сырых продуктов животного происхождения. Многие животные и рыбы просто ядовитые и требуют специальной обработки, а сырое мясо может содержать великое множество болезнетворных микробов и яйца глистов.
    
     - Ничего не покупайте у уличных торговцев едой, особенно на рынках. Лучше всего следовать советам цивилизованного гида, а не местного жителя. И внимательно прочитайте туристические рекомендации по питанию в новой для вас стране.
    
     - Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - проконсультируйтесь у врача до поездки. Может быть, вам необходимо пройти курс лечения или захватить с собой лекарства. Отправляйтесь в поездку здоровыми и подготовленными.
    
     Что же делать, если всё-таки вы заболели?
    
     Во-первых, нужно понять, насколько серьёзна ситуация.
    
     Появление жидкого стула при отсутствии других болезненных симптомов - не повод для серьезного беспокойства. Вы сами себе поможете: в любой аптеке имодиум продается без рецепта - он действительно эффективен. Однако некоторые врачи считают, что подавление диареи означает, что микробы дольше останутся внутри вашего организма. Средства от диареи могут также препятствовать действию регидратационных растворов, которые вы принимаете.
    
     Появление тошноты, рвоты, очень частый понос, повышение температуры, сухость во рту, сыпь на коже - могут быть признаками серьёзного заболевания, опасного для жизни и требуют срочной встречи с врачом. Не занимайтесь самолечением. Скорее всего, потребуется назначение антибиотиков, а это должен сделать врач.
    
     При появлении частого стула организм быстро обезвоживается, а это очень опасно. Самопомощь - пить как можно больше слабо подсоленной воды.
    
     Опытные и особо смелые путешественники, возят в своей аптечке антибиотики, эффективные при лечении кишечных инфекций, например нолицин. Рекомендовать всем подобную "предусмотрительность" нельзя.
    
     О детях нужно сказать отдельно. Они всегда живо интересуются разнообразными грязными предметами, в том числе и несъедобными, и плохо без напоминаний помнят о том, что перед едой нужно мыть руки; а кишечные инфекции, как и многие другие болезни, развиваются у них быстрее и протекают тяжелее, чем у взрослых. Поэтому следует очень внимательно следить за тем, что, где и как поглощает ваше чадо.
    
     При заболевании средней и сильной степени тяжести, во избежание обезвоживания организма, рекомендуется следующий способ: в один стакан, содержащий 200 г чистой воды, добавьте четверть чайной ложки пищевой соды. В другой стакан с фруктовым соком (апельсиновым или яблочным) добавьте пол чайной ложки меда и щепотку соли.
    
     Сделайте 2 глотка из одного стакана, затем столько же из другого. Продолжайте пить именно таким образом до полного опустошения стаканов. После этого пейте серебряную воду (можно кремниевую, космическую, живую), пока диарея не пойдет на убыль.
    
     Другим, даже лучшим способом для регидратации являются так называемые растворы для пероральной регидратации (РПР). РПР в основном содержат сахар и соль - вещества, помогающие заместить важные электролиты, которые утрачиваются при диарее. Они также помогают лучше абсорбировать воду в кишечнике. Фактически РПР настолько полезны, что они спасают тысячи жизней в развивающихся странах. При желании вы сами можете приготовить такой раствор: глюкоза - 20 г, соль - 3,5 г, пищевая сода - 2,5 г и хлористый калий - 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.
    
     Проверьте свой мочевой пузырь. Чем желтее цвет у вашей мочи, тем больше жидкости вам нужно. Избегайте молочных продуктов и твердой пищи.
    
     По крайней мере вначале. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя - он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легко перевариваемых продуктов, таких, как банан, апельсиновый сок, соленые крекеры или рис.
    
     Другом для путешественника может быть пепто-бисмол (Pepto-Bismol), хорошо известное желудочное лекарство, имеющееся в широкой продаже. Он примерно на 60% сокращает частоту испражнений, делает стул объемнее и тверже и убивает бактерии.
    
     Вы не должны беспокоиться о том, что ваш язык и стул становятся черными, - это естественное побочное действие пепто-бисмола.
    
     Считается также, что очень эффективно вслед за антибиотиками проводить лечение молочнокислыми бактериями, поскольку желудочно-кишечная система теряет большую часть полезных микроорганизмов".
    
     Наилучшей формой молочнокислых бактерий, пожалуй, являются ацидофильные бактерии, содержащиеся в ацидофильном молоке, а затем болгарские, которые содержатся в йогурте. За границей существует местный вариант йогурта. Это самый простой способ найти молочнокислые бактерии. В Японии йогурт называется йякульт, в Корее - йяогурт, в Индии - дахи, в Египте - лебен и лебенрейд, в Турции - еуран, а в Сардинии - джиодду.
    
     Опасные симптомы
    
     Хотя в большинстве случаев диарея проходит без лечения, некоторые симптомы указывают на необходимость медицинского наблюдения.
    
     - красный или черный стул может быть признаком кровотечения или паразитарной инфекции, в то время как белый или обесцвеченный стул может указывать на болезнь печени;
    
     - наличие серьезной инфекции может подтвердить высокая температура;
    
     - вздутие живота, рвота и боль могут указывать на колит, непроходимость кишечника или аппендицит. Рвота означает, что вы не в состоянии удерживать регидратационные растворы.
    
     Врачи предостерегают: если у вас есть хоть один из этих симптомов, не делайте самостоятельно ничего, чтобы остановить диарею.
     Источник:http://www.medmedia.ru/