Основные правила диагностики

Много анализов не бывает - любой анализ или исследование дают врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить диагноз, определить стадию заболевания, контролировать течение болезни, назначить лечение.
    
    Любой анализ и исследование может содержать человеческую или аппаратную ошибку, или ваш организм может дать "неверную" информацию приборам, поскольку какие-то его параметры резко отличаются от среднестатистической нормы. Поэтому всегда желательно, чтобы у врача была возможность назначить пациенту подтверждающие или уточняющие анализы. Например, при диагностике инфекций крайне желательно сдавать не только анализ на определение возбудителя (посев, ПЦР и т.п.), но и анализ на определение реакции организма на внедрение инфекции (ИФА, РСК и т.п.).
    
    При обследовании можно изучать состояние организма на разных уровнях.
    
    Рентген, УЗИ, компьютерная томография и др. методы дают информацию в основном о "внешнем" состоянии органов и структур организма. С их помощью можно определить изменение структуры и формы органа, смещение органов относительно их обычного расположения, изменение объема органов и т.п.
    
    Клинические анализы - кровь, моча, которую можно сдать в поликлинике, биохимические анализы крови и мочи, распространенные в больницах, необходимы для определения повреждений на клеточном и молекулярном уровне, отражают изменения функционирования органов и систем, позволяют судить о течении болезни и восстановлением организмом своих структур и их функций. К этой же группе можно отнести ЭКГ и аналогичное исследование работы мозга - ЭЭГ.
    
    Определение уровня гормонов, наличия онкологических маркеров, некоторые позиции биохимического анализа крови - диагностика состояния и функционирования отдельных органов и систем - часто являются основным критерием для постановки диагноза, поскольку в здоровом организме выявляться не должны.
    
    Определение инфекционных заболеваний складывается из двух направлений - анализа (ов) на определение возбудителя (непосредственное выращивание его вне организма - микробиологический или бактериологический посев; нахождение в отделенном от организма "веществе" (слюне, моче, крови и пр.) генетически уникального кусочка ДНК микроба методом ПЦР (ДНК-диагностика) или уникальных молекул структур микроба (антигенов (АГ)) методом ИФА или РСК и т.п.) и анализа на определение реакции организма (уровень антител (АТ)) на внедрение инфекции (ИФА, РСК и т.п.).
    
    Есть еще анализы, которые скорее относятся к разряду социальных исследований или некоторым обравзом "атракционам" - сведениям о человеке, не имеющим диагностической ценности, не несущими для врача полезной информации, не содержащими сведений о здоровье. Это, отчасти, исследования по методу Фоля, структуре волос, экстрасенсорная диагностика и пр. - информация от этих методов малоконкретна и не несет большего количества информации, чем информация, которая может быть полученна врачом в результате внимательного осмотра и опроса пациентов. "Атракционом" можно считать и определение генетического отца ребенка, что важно не для здоровья, а для решение семейных конфликтов, амбиций или суда. Один из последних "атракционов" диагностики - определение "может ли человек заболеть СПИДом" - по американской статистике в мире есть 1% таких везунчиков.
    
    Ниже мы приведем примеры, какие анализы можно сдать и какие исследования необходимо выполнить для установки диагноза при определенных жалобах. эта информация ни в коем случае не претендует на полноту и всеобъемность, но может служить примером и ориентиром для начала решения проблем со здоровьем.
    
    При болях в животе, возможны болезни (в скобках указан вид анализов, которые нужно сдавать):
    
    -дисбактериоз (Анализ кала на дисбактериоз. Посев грудного молока на стерильность.)
    
    -панкреатит (Копрология. Альфа амилаза в б\х крови. УЗИ брюшной полости.)
    
    -гепатиты А,В,С,Е, Д (Маркеры гепатитов (АТ и АГ), б\х крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин. АЛаТ, АСаТ ЛДГ, ГГТ, щФ, тимоловая проба), протромбиновый индекс.)
    
    -мононуклеоз (IgM, IgG к вирусу Эпштейн Барра. Общий анализ крови (атипичнные мононуклеары лимфоцитоз, лейкоцитоз.)
    
    -глистная инвазия - инфицирование микроорганизмами простейших (Анализ кала на я\г и на простейших. Анализ крови на обнаружение антител IgG класса к токсокарозу, описторхозу, трихинеллезу, клонорхису. Общий анализ крови (эозинофиллия.)
    
    -токсоплазмоз (Определение уровня антител (АТ) к токсоплазме.)
    
    -пиелогломерулонефриты (Клинический анализ мочи, микроскопия осадка мочи, анализ мочи по Нечипоренко, двухпорционная проба. Посев мочи. Б\х крови (мочевина, креатпили, мочевая кислота, общий белок, альбумины, холестерин и др.). Урография, УЗИ почек и пр.)
    
    -гастриты (Геликобактер, пилори.)
    
    
    
    При жалобах на диарею(понос):
    -дисбактериоз (Анализ кала на дисбактериоз, посев грудного молока на стерильность.)
    
    -ротавирусная инфекция (Исследование кала на ротавирусную инфекцию, определение уровня антител в крови.)
    
     -панкреатит (Копрология, альфа амилаза в б\х крови. УЗИ брюшной полости.)
    
    -глистная инвазия, инфицирование простейшими (Анализ кала на я\г, простейших. Анализ крови на обнаружение антител IgG класса к токсокарозу, описторхозу, трихинеллезу, клопорхису, Общий анализ крови (эозинофиллия).
    
    -иерсиниоз (АГ (ПЦР) в кале, АТ в крови.)
    
    -сальмонеллез, дизентерия (Определение антигена и антител в крови.)
    
    
    
    При жалобах на запоры:
    -дисбактериоз (Анализ кала на дисбактериоз. Посев молока на стерильность.)
    
    -панкреатит (Копрология. Альфа-амилаза в б\х крови.)
    
    -глистная инвазия - инфицирование простейшими (Анализ кала на я\г и простейших.)
    
     -гипотиреоз (Определение уровня гормонов - Т3, Т4, ТТГ.)
    
    
    
    При жалобах на диатез, аллергии:
    -дисбактериоз (Анализ кала на дисбактериоз, посев молока на стерильность.)
    
    -аллергические заболевания кожи (IgE общий, IgE специф., общ.анализ крови (эозинофиллия). Иммунный статус, фагоцитоз, интерфероновый статус, активность компонентов комплимента, криоглобулины.)
    
    -глистная инвазия - инфицирование простейшими (Анализ кала на я\г и простейших, анализ крови на обнаружение антител IgG класса к токсокарозу, описторхозу, трихинеллезу, клопорхису, общ.анализ крови (эозинофиллия.)
    
    
    
    При жалобах на боли в суставах:
    -хламидиоз (Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител.)
    
    -токсоплазмоз (Исследование уровня антител.)
    
    -бруцеллез (Исследование уровня антител.)
    
    -иерсиниоз (Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител.)
    
    -ревматологические заболевания (Биохимический анализ крови (РФ, СРБ, АСЛО)
    
    
    
    При жалобах на кашель:
    -микоплазмоз, ЦМВ, пневмоцистоз, хламидиоз, коклюш (Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител.)
    
    -аллергические заболевания (IgE общий, IgE специальный, общий анализ крови (эозинофилия).