Пить или не пить оральные контрацептивы?
*48r*О побочных явлениях и даже осложнениях, которые могут иметь место во время приема гормональных оральных контрацептивов, говорится много. После ознакомления с такой информацией у многих может возникнуть вопрос, стоит ли вообще принимать таблетки?Вот аргументы, которые оказываются для большинства женщин решающими в выборе оральных контрацептивов (ОК) как основного метода контрацепции:
- ОК (прежде всего комбинированные) в настоящее время являются наиболее эффективным противозачаточным средством, обладая практически 100% эффективностью. Прием не связан с временем полового акта и после прекращения приема способность к беременности восстанавливается практически на 100%
- ОК, наряду с контрацептивными свойствами обладает многими благоприятными свойствами для женского организма. У большинства принимающих ОК менструальный цикл становится регулярным. Кроме того, уменьшаются боли во время менструации, частота воспалений органов малого таза, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, рака тела матки. Во время приема таблетки очень редко могут встретиться более серьезные осложнения (например тромбоз), но эти тяжелые состояния могут быть и у тех, кто не принимает таблетки, во время приема количество этих осложнений повышается незначительно.
Статически вычисленный риск во время приема ОК является усредненным значением и не учитывает различные группы женщин, принимающих ОК. Это весьма значимое обстоятельство. Для лучшего понимания возьмем пример. В связи с возникновением инфаркта миокарда известно, что существуют много факторов риска: курение, ожирение, гипертония и т.д. Взаимно усиливающее действие их совместно с применением ОК может увеличить вероятность возникновения инфаркта. Но с другой стороны, если отсутствуют факторы риска при приеме ОК, то в зависимости от возраста опасность развития инфаркта снижается и она намного ниже среднего уровня. Сегодня четко выделена группа риска, женщины которой никогда не должны принимать ОК. Большая часть женщин может принимать ОК без всяких проблем.
Что можно сказать о группе риска?
До 35-летнего возраста женщинам, принимающим таблетки, необходимо отказаться от курения или довести до минимума количество выкуриваемых в день сигарет.
В возрасте 35-39 лет при наличии факторов, предрасполагающих к заболеваниям органов кровообращения (курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония) нельзя принимать комбинированные противозачаточные таблетки. Только в исключительных случаях, если не применимы другие контрацептивные методы и возможная беременность означала бы еще большую опасность, и лишь под весьма тщательным врачебным наблюдением можно применять комбинированные контрацептивные таблетки. В этой группе можно пользоваться и другими методами: ВМС, презервативы и т.д. Особое внимание следует уделить вопросу курения. При выкуривании больше 15 сигарет в день не допускается прием ОК.
В возрасте старше 40 лет не разрешен прием комбинированных таблеток, так как риск чрезмерно увеличивается.
Из вышеуказанного следует, что женщины большей частью действительно безопасно могут пользоваться оральными контрацептивами.
Сообщение о более тяжких осложнениях, возникавших во время приеме таблеток, в большинстве случаев были опубликованы в период выпуска таблеток с большим гормональным содержанием.
Гормональное содержание современных таблеток на порядки отличается от тех, что применялись 20-30 лет назад.
Необходимо подчеркнуть и то, что обычно обходят вниманием при разговорах о вреде контрацептивных таблеток: незапланированная беременность, роды и прерывание беременности могут привести к более серьезным осложнениям. Оральные контрацептивы же способны эффективно предупредить незапланированную беременность. Если сравнивать частоту осложнений, вызванных приемом ОК с частотой осложнений, вызванных беременностью и родами, картина будет совершенно другой. Если женщина применяет вместо таблетки другой, менее эффективный противозачаточный метод, вероятность беременности возрастает. При нежелательной беременности, если она заканчивается родами или абортом, Частота осложнений намного больше, чем при приеме таблеток.
Окончательное решение - принимать или не принимать ОК - зависит от самой женщины. Врачи и книги могут только дать совет или ответы на вопросы. Выбранный метод контрацепции зависит от множества факторов: насколько женщина стремится избежать беременности, какую степень риска приемлет, соответствует ли применяемый метод образу жизни женщины. При выборе всегда следует помнить, что никто не ставит вопрос таким образом - или ОК или ничего.
КРОМЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ТАБЛЕТОК СУЩЕСТВУЮТ И ДРУГИЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.