Вакцина против полиомиелита наносит ответный удар

Вакцинация от полиомиелита привела к полному исчезновению вируса во многих развитых странах, однако теперь она является причиной новых вспышек заболевания.
     Впервые вакцину против полиомиелита, вводимую через рот (OPV), начали использовать в 1960 году. Применение OPV привело к практически полному исчезновению полиомиелита: в 2000 году было зарегистрировано всего около 2000 случаев. Вакцина представляет собой ослабленную форму полиовируса. С момента создания OPV было известно,что вирус способен к восстановлению своей вирулентной формы. Однако это свойство OPV стало проблемой только в последнее время, так как исчезновение полиовируса привело к повышению чувствительности к нему.
     Америка была объявлена свободной от дикой формы вируса в 1999 году. В это время наблюдалась вспышка полиомиелита на Испаньоле, карибском острове, принадлежащем Доминиканской Республике и Гаити. Болезнь убила двоих детей и парализовала 19. Иследовав геномную последовательность образцов вируса, выделенного от каждого ребенка, вирусолог Олен Кеу из US Center for Disease Control and Prevention в Атланте установил происхождение смертельной формы вируса. Она произошла от одной дозы OPV, полученной ребенком, предположительно гаитянином. Гены, критичные для вирулентности полиовируса, в OPV являются дефектными. Как обнаружили исследователи, в вирусе с Испаньолы они восстановились, возможно вследствие случайной мутации. Едва ли это является сюрпризом, так как, по словам Кеу, полиовирус - один из наиболее быстро эволюционирующих известных нам вирусов.
     Исследователи обнаружили другие гены, которые не принадлежат полиовирусу. Измененный вирус нес генетическую информацию, заимствованную от кишечных патогенов, называемых энтеровирусами. Этот фокус - "вырезать и вставить" - может быстрее, чем спонтанная мутация, привести к восстановлению вирулентности. К счастью, такой способ реверсии может иметь место только в определенных случаях. В ситуации на Испаньоле так и произошло.
     Около 20% детей на Испаньоле не были вакцинированы OPV. На острове многие годы отсутствовал и дикий полиовирус, к которому также вырабатывается иммунитет. Таким образом, на острове было много детей, чувствительных к полиомиелиту и способных к распространению вируса. В результате вирус из OPV передавался от ребенка к ребенку, изменяясь в процессе репликации. Примерно за год, по оценке исследователей, произошла реверсия к вирулентной форме.
     Правильное применение вакцины во многих областях может свести количество таких вспышек к минимуму. Однако другие случаи, недавно произошедшие в Египте и на Филиппинах, означают, что для полного уничтожения полиомиелита во всем мире огромное значение имеет фактор времени.
     Вызываемые вакциной вспышки болезни представляют огромную опасность для детей и молодежи в Соединенных Штатах и Европе, странах, где полиомиелита нет уже несколько десятилетий. Чтобы избежать этой опасности, во всех неподвергшихся ранее вакцинации областях она должна быть проведена так быстро и так синхронно, как это только возможно. После этого использование вакцины должно быть прекращено."Теперь OPV сама по себе является фактором риска", - говорит Кеу.
    Источник: Новости науки