«Достаточно силы воли, чтобы бросить пить без помощи специалистов» — развеиваем миф вместе с наркологом Дмитрием Соколовым

Соколов Дмитрий Александрович — врач анестезиолог-реаниматолог, психиатр-нарколог высшей категории, кандидат медицинских наук. Работает в Областной клинической больнице и на Станции скорой медицинской помощи Ярославля. Автор 44 научных трудов. Ежедневно сталкивается с последствиями запоя и помогает людям выйти из этого состояния анонимно и безопасно.

Почему близкие считают, что зависимый должен просто взять себя в руки?

— Дмитрий Александрович, жены алкозависимых часто говорят: «Он просто не хочет бросать, нет силы воли». Это правда?

— Нет. Алкоголизм — хроническое заболевание, которое меняет работу мозга на химическом уровне. Когда человек пьет длительно, его нервная система перестраивается. Этанол встраивается в обмен веществ. Организм начинает требовать алкоголь так же, как диабетику нужен инсулин. Сила воли здесь работает примерно так же, как попытка вылечить гипертонию позитивным мышлением. Нужна медицинская помощь — детоксикация, капельницы, препараты, которые восстанавливают работу печени, сердца, мозга.

Я встречал успешных бизнесменов, руководителей — люди с железной волей в работе. Но алкоголь сильнее. Потому что это не вопрос характера, это биохимия.

Что происходит с телом во время запоя?

— Что вообще происходит в организме при длительном употреблении?

— Формируется две зависимости — физическая и психологическая. Физическая — когда без дозы начинается ломка: тремор рук, тахикардия, скачки давления, тошнота, головная боль. Психологическая — когда человек не представляет, как снять стресс без бутылки. Часто это связано с детскими травмами, депрессией, тревожным расстройством.

При запое печень перестает справляться с токсинами. Этанол и продукты его распада отравляют мозг, сердце, почки. Развивается обезвоживание — кровь густеет, повышается риск тромбов. Нарушается сон, человек не ест. Организм истощается за несколько дней.

Родственники часто не понимают масштаба проблемы. Видят, что муж пьет третий день, думают — переждать. А в это время у него может развиться аритмия или начаться делирий. Белая горячка — это не «увидел чертиков и все прошло». Это острый психоз с галлюцинациями, агрессией, судорогами. Без медицинской помощи человек может погибнуть.

Чем опасен самостоятельный выход из запоя?

— Многие пытаются «слезть» сами — пьют рассол, принимают таблетки из аптеки. Это работает?

— Главная опасность — абстинентный синдром. Это не обычное похмелье. Когда организм привык к постоянному присутствию алкоголя, резкий отказ вызывает сбой во всех системах. Давление скачет до 180-200, пульс 120-140 ударов. Руки трясутся так, что невозможно удержать стакан. Начинается рвота, понос — обезвоживание усиливается. Человек не спит сутками, нервная система на пределе.

В этом состоянии высок риск инфаркта, инсульта, судорог. Я выезжаю на вызовы, где люди падают в обморок от истощения. Видел случаи, когда начинается внутреннее кровотечение из-за язвы желудка — алкоголь разъедает слизистую.

Второй момент — психологический срыв. Без поддержки психиатра-нарколога человек не понимает, почему он пьет. Убрали симптомы капельницей — через неделю новый запой. Рецидив происходит у 9 из 10 человек, которые пытались справиться сами.

Как устроено лечение алкоголизма сегодня?

— Какие методы лечения вы используете в клинике?

— Работаем комплексно. Первый этап — детоксикация на дому или в стационаре. Приезжаем круглосуточно, ставим капельницу со специальным составом: физраствор восстанавливает водный баланс, гепатопротекторы защищают печень, ноотропы улучшают работу мозга, витамины группы B восстанавливают нервную систему. Добавляем препараты для сердца, если есть аритмия или гипертония. Человеку становится легче уже через 2-3 часа.

Второй этап — медикаментозная поддержка. Назначаем препараты, которые снижают тягу к алкоголю, помогают наладить сон, убирают тревогу и депрессию. Это не «волшебная таблетка», но она дает передышку, чтобы начать разбираться с причинами.

Третий этап — психотерапия. Работаем с психологом индивидуально или в группах. Выясняем, почему человек пьет — стресс на работе, проблемы в семье, травма из детства. Учим справляться с эмоциями без алкоголя. Применяем когнитивно-поведенческую терапию — меняем установки, которые ведут к срыву.

Четвертый этап — кодирование. Это укол или подшивка препарата, который блокирует действие алкоголя. Если человек выпьет — станет плохо: тошнота, жар, давление. Это психологический барьер, который помогает удержаться от соблазна.

Пятый этап — реабилитация. Есть амбулаторные программы, есть стационар. Человек учится жить заново: строить отношения, работать, отдыхать без бутылки.

Сколько времени занимает лечение?

— Как долго длится весь процесс?

— Детоксикация — 1-3 дня дома или 5-10 дней в стационаре, если состояние тяжелое. Базовая реабилитация — 3-6 месяцев. Но поддерживающая терапия может продолжаться годами. Я встречаюсь с пациентами раз в месяц, отслеживаю состояние, корректирую препараты.

Выздоровление — не одномоментное событие. Это процесс, как лечение диабета или гипертонии. Главное — не бросать на полпути. Многие прокапались, полегчало — и думают, что все. Через месяц снова запой. Важно пройти весь путь: детокс, психотерапия, реабилитация.

Что делать родственникам?

— Жены часто звонят в отчаянии: «Он не хочет лечиться, что мне делать?»

— Не пытайтесь лечить сами. Не стыдите, не читайте нотации, не угрожайте. Алкоголизм — болезнь, а не распущенность. Человек не может просто «взять себя в руки».

Позвоните наркологу для консультации, даже если зависимый отказывается. Мы подскажем, как мотивировать на лечение, как вести себя во время запоя, когда вызывать скорую. Иногда достаточно приехать врачу на дом — в трезвом состоянии люди соглашаются на беседу.

Второй момент — работа с созависимостью. Жены часто живут в постоянном стрессе, контролируют каждый шаг мужа, прячут бутылки, скандалят. Это не помогает, а усугубляет. Нужна помощь психолога, чтобы выстроить здоровые границы.

Третий момент — анонимность. Один из главных страхов — постановка на учет в наркологический диспансер. Это может повлиять на работу, водительские права, репутацию. В частных клиниках мы работаем полностью конфиденциально. Приезжаем на обычной машине, без опознавательных знаков. Никаких записей в карту, никаких звонков на работу.

Можно ли вылечиться полностью?

— Есть шанс, что человек больше никогда не выпьет?

— Алкоголизм — хроническое заболевание, как астма или диабет. Нельзя сказать «вылечился навсегда». Но возможна устойчивая ремиссия — годы трезвой жизни. Знаю пациентов, которые не пьют по 5-10 лет, восстановили семью, работу, здоровье.

Ключ к успеху — своевременное обращение. Чем раньше начнете лечение, тем легче восстановить организм и психику. Если запои идут годами — страдает печень, сердце, мозг. Такие повреждения необратимы.

Второй момент — готовность работать над собой. Мы даем инструменты, но использовать их должен сам человек. Ходить к психологу, принимать препараты, избегать триггеров, менять круг общения. Это труд. Но результат стоит того.

Я видел, как люди возвращаются к жизни. Водитель экскаватора, который пил 15 лет — сейчас трезвый 3 года, работает, воспитывает внуков. Предприниматель потерял бизнес из-за алкоголя — прошел реабилитацию, открыл новое дело. Это реально. Главное — сделать первый шаг и позвонить специалисту.

Запишитесь на консультацию по телефону или через сайт. Работаем круглосуточно, выезжаем на дом анонимно. Первая помощь — в течение 40 минут.