Геморрагический инфаркт: причины возникновения и лечение
Инфаркт представляет собой омертвленный участок ткани или органа, вследствие нарушения кровоснабжения. Это происходит в результате закупорки артериальных сосудов. В результате происходит некроз ткани или органа.
Красный или геморрагический инфаркт образуется после ишемического. Кровь из коллатералей оттекает в пустые сосуды. Также, геморрагические инфаркты возникают при распаде тромба.
Причины некроза тканей и органов
Причиной инфарктов являются длительные спазмы, закупорка артерий тромбами или эмболами, напряжения органов из-за нарушенного кровоснабжения. Лидирующие позиции занимают такие заболевания, как:
- атеросклероз сосудов
- гипертоническая болезнь
- пороки сердца
- септические эндокардиты
Диагностика красного инфаркта
Диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза истории жизни пациента и проведения ряда исследований: магнитно-резонансной, компьютерной томографии, рентгенологических исследований.
Лечение геморрагического инфаркта головного мозга
Нормализация артериального давления. При повреждении структур мозга назначают медикаментозное лечение и аппарат искусственного дыхания.
Если есть проблемы с глотанием, кормление пациента осуществляют через назогастральный зонд -специальную трубку, которую вставляют через нос в желудок.
Назначаются антикоагулянты, необходимо контролировать свертываемость крови.
Ноотропная терапия - препараты для улучшения мозговой деятельности
Противоэпилептические препараты назначают при возникновении признаков синдрома эпилепсии.
Лечение заключается в применении анальгетиков - для купирования болевого синдрома, антикоагулянтов, в частности, гепарина - для остановки тромботических процессов в ткани легкого. В целях профилактики инфекции назначается антибиотикотерапия.
Геморрагический инфаркт головного мозга
Клинические симптомы зависят от места локализации и от величины участка поражения. Основные симптомы - это снижение чувствительности, нарушение речи и движения.
Инфаркт легкого
Симптоматика связана с величиной обтурированного сосуда. При небольших диаметрах, больного беспокоит острая боль под лопаткой или в подмышечных областях. Также характерная сердечная недостаточность, тахикардия, одышка, набухание шейных вен. При кашле боль усиливается. При аускультации: шум трения плевры и влажные хрипы. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген грудной полости.
При неграмотном или несвоевременном лечении может перейти в инфаркт-пневмонию.
Инфаркт миокарда
Зачастую встречаются ишемические инфаркты миокарда, причиной которых является тромб. Либо могут сочетаться с длительными спазмами артерий, пораженных атеросклерозом. При некрозе миокарда кардиомиоциты погибают. Это сопровождается выходом миоглобина и креатинкиназы, также других ферментов. Следовательно, увеличивается их содержания в плазме крови. В дальнейшем это ведет к повышению уровня СОЭ, появляется температура субфебрильного или, в редких случаях, фибрильного характера.
Возникает сильная боль за грудиной. Кожные покровы синюшной окраски, острая гипоксия, бледность, падение давления до критической величины, нарушается ритм и проводимость сердца.
Для дифференцировки от инфаркта легкого снимают кардиограмму.
Инфаркт кишечника
Подвергаться некрозу может один сегмент либо весь кишечник. Из клинических признаков присутствуют: чувство тяжести, острая боль и вздутие живота, тошнота, рвота. В первые часы боль схваткообразного характера, спустя 5-6 часов приобретает постоянный характер. Больные жалуются на сильную боль в области пупка, что характерно ишемии тонкого кишечника, в правой половине-слепой и восходящей кишки, боль в левой части свидетельствует об ишемии нисходящей кишки.
Для предотвращения осложнений, в частности сердечной недостаточности, при возникновении первых же признаков, необходимо своевременно обращаться к врачу.
