Оценка состояния пострадавшего
Физическое обследование
В первую очередь оцените состояние дыхательных путей, дыхание и кровообращение, после следует выявить и начать лечение состояний и травм, угрожающих жизни пострадавшего, а затем перейти к полному физическому обследованию.
Первичный осмотр: (не более 2 минут) во время целенаправленного и быстрого первичного осмотра необходимо распознать и начать лечение всех угрожающих жизни состояний. Начните с обеспечения проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Используйте алгоритм ABC.
Вторичный осмотр: (не более 10 минут) во время детального физического обследования необходимо выявить все повреждения, не представляющие угрозы для жизни пострадавшего. Проводится не врачом только в случае кровотечения у пострадавшего или задержки "скорой медицинской помощи".
<1>Рис. Учет временных интервалов при СЛР
О мин: Остановка дыхания
4-6 мин: Возможно отмирание клеток коры головного мозга
6-10 мин: Вероятно отмирание клеток коры головного мозга
более 10 мин: Необратимые изменения коры головного мозга, смерть мозга.
Первичный осмотр
li>Оцените уровень сознания у пострадавшего по следующей шкале:
- В сознании - пострадавший в состоянии назвать свое имя; свое местонахождение; день недели.
- Реакция на речь понимает речь, но не способен правильно ответить на три приведенных выше вопроса.
- Болевая реакция - реагирует только на боль.
Болевая реакция проверяется тремя способами:
1. надавливание на грудину,
2. сжатие мочки уха,
3. сдавление трапециевидной мышцы пострадавшего между большим и указательным пальцами.
Реакция отсутствует означает, что пострадавший не реагирует ни на речь, ни на боль.
<2>Рис. 2. Проверка реакции на болевое раздражение: а - надавливание на грудину; б - сдавление трапециевидной мышцы
Внимание: Если пострадавший лежит на животе, то при повороте его на спину придерживайте шею.
<3>Рис. 3. Поворот пострадавшего с фиксацией шеи.
Дыхательные пути
Дыхание
Кровообращение
Далее повторяйте оценку по мере необходимости.
После проведения первичного осмотра приступайте к сердечно-легочной реанимации, если необходимо.
После того, как восстановлены проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, переходите к вторичному осмотру пострадавшего.
Внимание: При утоплении не пытайтесь вытряхнуть воду из дыхательных путей. Следует очистить полость рта, зафиксировать шейный отдел позвоночника и после этого приступать к неотложным мероприятиям.
Вторичный осмотр
Вторичный осмотр - систематическая оценка органов и частей тела.Проводится только после стабилизации состояния пострадавшего по системе ABC. Вторичный осмотр обычно осуществляется в машине "скорой помощи" по пути в больницу, но при наличии признаков кровотечения, а также в случае задержки приезда врача его могут производить и не врачи.
Постепенно обнажайте пострадавшего по мере осмотра.
Тщательно осмотрите все области тела.
Осмотр головы и шеи
Осмотр грудной клетки
Осмотр спины
Осмотр живота
Осмотр таза
Осмотр гениталий
Осмотр нижних конечностей
Осмотр верхних конечностей
Осмотр тела со стороны спины
Снова проверьте ABC
При этом помните о "золотых десяти минутах". Непосредственно на месте происшествия можно провести первичный осмотр, выявить и принять меры по поводу всех угрожающих жизни травм.
Написать комментарий
Компания Мечел расширяет свою деятельность
Компания Мечел совершила крупное приобретение и пополнила свои активы
Бытовая техника эволюционирует!
На пороге нового тысячелетия провели опрос на предмет, какое изобретение за последнее тысячелетие относится к наиболее полезному
Кожаные ежедневники
Какой подарок преподнести деловому партнеру? В данном случае лучшим ответом на этот вопрос будет ежедневник