Фасция голени
Фасция голени, fascia cruris (рис. 432, 433, 436, 437), является продолжением fascia lata, но несколько слабее последней.
От фасции голени отходят две межмышечные перегородки: передняя, septum intermusculare anterius, уходящая вглубь между передней и латеральной группами мышц, и задняя, septum intermusculare posterius, - между задней и латеральными группами. Кроме того, в заднем отделе имеется менее плотная перегородка, отделяющая поверхностный слой задней группы мышц голени от глубокого. Указанные перегородки образуют фасциальные ложа отдельно передней, латеральной и задней групп мышц (рис. 448).
Заднее фасциальное ложе разделяется на две части: отдельно для поверхностных и глубоких мышц. В дистальном отделе голени, выше линии голеностопного сустава, фасция укрепляется поперечными пучками, образуя поперечную связку голени, lig. transversum cruris (рис. 436). Несколько ниже, при переходе фасции на тыльную поверхность стопы, в фасции образуется крестообразная связка, lig. cruciatum, в которой различают три ножки; две медиальные и одну латеральную. Обе медиальные ножки, сходясь под углом, переходят в латеральную.
Под lig. transversum и lig. cruciatum проходят сосуды, нервы, а также сухожилия передней группы мышц голени (mm. tibialis anterior, extensor hallucis longus и extensor digitorum longus). Сухожилия заключены во влагалище (рис. 436). Под lig. transversum cruris залегает vagina tendinis m. tibialis anterioris, под lig. cruciatum - три изолированные влагалища. Из них кнутри располагается продолжение vagina tendinis m. tibialis anterioris, кнаружи - более широкое влагалище vagina tendinum m. extensoris digitorum longi и посредине между ними - vagina tendinis m. extensoris hallucis longi (рис. 436).
Уплотненный пучок fascia cruris, натянутый от malleolus medialis к медиальному краю стопы, называется раскрепленной связкой, lig. laciniatum (рис. 446); под ней также проходят сосуды, нервы и заключенные во влагалища сухожилия глубоких мышц задней группы: mm. tibialis posterior, flexor hallucis longus и flexor digitorum longus. Связка эта, расщепляясь, дает несколько отростков, проникающих между сухожилиями указанных мышц. Она образует медиальную стенку костно-фиброзного канала canalis malleolaris, ограниченного снаружи внутренней поверхностью пяточной кости, сверху - нижним краем malleolus medialis. В этом канале залегают три изолированные сухожильные влагалища: vagina tendinis т. tibialis posterioris, ниже и кзади vagina tendinum m. flexoris digitorum longi и еще ниже и кзади - vagina tendinis m. flexoris hallucis longi.
Такое же уплотнение фасции голени заметно и в области malleolus lateralis: здесь образуется lig. retinaculum peronaeorum superius, натянутая от malleolus lateralis к наружной поверхности пяточной кости. Несколько ниже этой связки имеется lig. retinaculum peronaeorum inferius, натянутая между processus trochlearis calcanei и нижним отделом боковой поверхности пяточной кости. Под lig. retinaculum peronaeorum superius и inferius проходят сухожилия латеральной группы мышц голени (tendo m. peronaei longi и brevis), заключенные в сухожильное влагалище - vagina tendinum mm. peronaeorum communis, причем влагалище под lig. retinaculum inferius делится плотной перегородкой на два канала, пропускающие отдельно m. регоnaeus longus и m. peronaeus brevis.
От фасции голени отходят две межмышечные перегородки: передняя, septum intermusculare anterius, уходящая вглубь между передней и латеральной группами мышц, и задняя, septum intermusculare posterius, - между задней и латеральными группами. Кроме того, в заднем отделе имеется менее плотная перегородка, отделяющая поверхностный слой задней группы мышц голени от глубокого. Указанные перегородки образуют фасциальные ложа отдельно передней, латеральной и задней групп мышц (рис. 448).
Заднее фасциальное ложе разделяется на две части: отдельно для поверхностных и глубоких мышц. В дистальном отделе голени, выше линии голеностопного сустава, фасция укрепляется поперечными пучками, образуя поперечную связку голени, lig. transversum cruris (рис. 436). Несколько ниже, при переходе фасции на тыльную поверхность стопы, в фасции образуется крестообразная связка, lig. cruciatum, в которой различают три ножки; две медиальные и одну латеральную. Обе медиальные ножки, сходясь под углом, переходят в латеральную.
Под lig. transversum и lig. cruciatum проходят сосуды, нервы, а также сухожилия передней группы мышц голени (mm. tibialis anterior, extensor hallucis longus и extensor digitorum longus). Сухожилия заключены во влагалище (рис. 436). Под lig. transversum cruris залегает vagina tendinis m. tibialis anterioris, под lig. cruciatum - три изолированные влагалища. Из них кнутри располагается продолжение vagina tendinis m. tibialis anterioris, кнаружи - более широкое влагалище vagina tendinum m. extensoris digitorum longi и посредине между ними - vagina tendinis m. extensoris hallucis longi (рис. 436).
Уплотненный пучок fascia cruris, натянутый от malleolus medialis к медиальному краю стопы, называется раскрепленной связкой, lig. laciniatum (рис. 446); под ней также проходят сосуды, нервы и заключенные во влагалища сухожилия глубоких мышц задней группы: mm. tibialis posterior, flexor hallucis longus и flexor digitorum longus. Связка эта, расщепляясь, дает несколько отростков, проникающих между сухожилиями указанных мышц. Она образует медиальную стенку костно-фиброзного канала canalis malleolaris, ограниченного снаружи внутренней поверхностью пяточной кости, сверху - нижним краем malleolus medialis. В этом канале залегают три изолированные сухожильные влагалища: vagina tendinis т. tibialis posterioris, ниже и кзади vagina tendinum m. flexoris digitorum longi и еще ниже и кзади - vagina tendinis m. flexoris hallucis longi.
Такое же уплотнение фасции голени заметно и в области malleolus lateralis: здесь образуется lig. retinaculum peronaeorum superius, натянутая от malleolus lateralis к наружной поверхности пяточной кости. Несколько ниже этой связки имеется lig. retinaculum peronaeorum inferius, натянутая между processus trochlearis calcanei и нижним отделом боковой поверхности пяточной кости. Под lig. retinaculum peronaeorum superius и inferius проходят сухожилия латеральной группы мышц голени (tendo m. peronaei longi и brevis), заключенные в сухожильное влагалище - vagina tendinum mm. peronaeorum communis, причем влагалище под lig. retinaculum inferius делится плотной перегородкой на два канала, пропускающие отдельно m. регоnaeus longus и m. peronaeus brevis.