Поиск по сайту:

3.03.2003::Тропонин Т и ST-сегмент одинаково информативны при остром коронарном синдроме

Повышение уровня кардиотропонина Т и депрессия сегмента ST дает дополнительную прогностическую информацию относительно больных с острым коронарным синдромом, считают европейские и североамериканские исследователи.





Как заявляют д-р Paul W. Armstrong и его коллеги (Университет Edmonton, Альберта), "это два основных независимых маркера, которые позволяют судить о прогнозе при остром коронарном синдроме (ОКС)". Чем выше уровень кардиотропонина Т, тем неблагоприятнее прогноз. Количественная оценка депрессии сегмента ST не менее важна, хотя и реже применяется на практике.





Для изучения связи этих двух параметров было обследовано 959 пациентов - участников испытания по применению антагонистов тромбоцитарных IIb\IIIa рецепторов при ОКС. При поступлении у 387 больных не было депрессии ST, у 139 отмечалась депрессия 1 мм, и у 139 - депрессия 2 мм и более. В целом, 381 пациент был тропонин-позитивен (т.е. уровень тропонина превышал 0.1 нг/мл).





Спустя 6 месяцев частота летального исхода и/или инфаркта миокарда достигала 8.4% среди тропонин-негативных больных без депрессии ST и 26.8% - среди тропонин-позитивных пациентов с депрессией ST 2 мм и более.





Повышение тропонина Т в течение первых 6 ч от появления симптомов ассоциировалось с большим риском неблагоприятных исходов, чем более позднее его повышение: отношение шансов 2.4 и 1.5, соответственно. Напротив, поздняя (после 6 ч) депрессия сегмента ST 2 мм и более ассоциировалась с большим риском неблагоприятных исходов, чем ранняя: отношение шансов соответственно 7.3 и 2.1.





По мнению авторов, оба показателя должны использоваться в сочетании; это поможет в оценке прогноза и выборе клинического решения. "Оптимальна количественная оценка этих показателей", подчеркивает д-р Armstrong. "При этом возможно максимально точно определить индивидуальный риск, необходимую тактику лечения и потребность в дорогих методах терапии".



(www.solvay-pharma.ru)





Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
Написать комментарий
Доступные слоты можно играть в клубе Вулкан
Все знают, что `однорукими бандитами` геймблеры ласково называют разнообразные эмуляторы, видео слоты или игровые автоматы
Жительницы Москвы выбирают качественные золотые серьги
Южная Америка знаменита своими ювелирными изделиями
Свойства кевлара
KEVLAR (Кевлар) является одним из наиболее интересных материалов на вооружение армией многих государств мира и стран