Поиск по сайту:

3.07.2003::Почечные проявления сахарного диабета 2 типа

Патология почек при сахарном диабете 2 типа более гетерогенна, чем при диабете 1 типа. Снижение клубочковой фильтрации среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа не всегда обуславливает развитие классического "диабетического" гломерулосклероза, с которым ассоциированы альбуминурия и ретинопатия. Американские ученые в журнале JAMA. 2003 опубликовали результаты исследования по изучению особенностей патологии почек при сахарном диабете 2 типа. Ими был проведен перекрестный анализ пациентов 40 лет и старше, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа в соответствии с Third National Health and Nutrition Examination Survey. Изучалось частота развития почечной недостаточности, которая определялась как клубочковая фильтрация менее 60 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела при отсутствии микроальбуминурии или макроальбуминурии и диабетической ретинопатии. Клубочковая фильтрация рассчитывалась по сывороточному креатинину, азоту мочевины и сывороточному альбумину с использованием уравнения прогноза из Modification of Diet in Renal Disease Study. Альбуминурия изучалась с использованием соотношения альбумин/креатинин в капле мочи. Ретинопатия диагностировалась по данным офтальмоскопии с фотографированием глазного дна.



Исследователями были получены следующие результаты: хроническая почечная недостаточность была обнаружена у 13% пациентов с сахарным диабетом 2 типа (из 1197). Среди них диабетическая ретинопатия выявлялась у 28%, тогда как микроальбуминурия и макроальбуминурия v в 28 и 19% случаев, соответственно. У 30% пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической почечной недостаточностью отсутвовали как ретинопатия, так и альбуминурия (микроальбуминурия или макроальбуминурия).



Ученые сделали заключение, что развивающаяся хроническая почечная недостаточность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наиболее часто обусловлена заболеваниями паренхимы почек, отличными от классического диабетического гломерулосклероза. Поэтому для обнаружения почечной патологии в скрининговое обследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа обязательно должно включаться определение клубочковой фильтрации в дополнение к мониторированию экскреции альбумина с мочой и оценки изменений сосудов глазного дна.



Медафарм
Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
Написать комментарий
На историческом полуострове Гринвич в Лондоне открывается отель InterContinentalR London - TheO2
InterContinental Hotels Group (IHG) объявляет об открытии на полуострове Гринвич нового отеля InterContinentalR London - The O2
Чем привлекает недвижимость Испании?
Приобретенная в Испании недвижимость станет одним из самых привлекательных капиталовложений
МегаФон не только предоставляет услуги связи, но и пропагандирует здоровый образ жизни
Проект "МегаФона" - роуд-шоу "Большие игры МегаФон"