Поиск по сайту:

Дифференциальная диагностика головных болей





 МигреньГоловная
боль
напряжения
Кластерная
боль
Рикошетная
(абзусная)
головная боль
Височный
артериит
Субарахноидальное
кровоизлияние
Локализация
Обычно
односторонняя
ДвусторонняяТолько
односторонняя
Различная Височная с одной
стороны или
затылочная
Генерализованная
или с одной стороны
Характер боли ПульсирующаяДавящая (обруч на голове)Острая, изматывающаяСоответствует типу начальной головной болиЖгучая или ноющаяВнезапное начало, боль постояная
Тяжесть Среднетяжелая или тяжелаяЛегкая или среднетяжелаяМучительнаяРазличнаяТяжелаяТяжелая
Причина Нейрососудистые измененияНеизвестнаСосудистые измененияОтмена длительного приема анальгетиковНеизвестнаВнутричерепное кровоизлияние
Длительность 4 - 72 часа30 мин - 7 дней30 - 90 минПерсистирующаяПерсистирующаяРазличная
Начало Постепенное ПостепенноеБыстроеПостепенноеВнезапное
Время В любое времяВ любое времяВ одни и те же часы, преимущественно ночьюПосле отмены анальгетиковПостоянно, либо прерывистоВ любое время
Продрома или аура в 20%нетнетнетнетИногда
Сопутствующие симптомы Фотофобия, фонофобия, осмофобия, тошнота, рвота, потеря аппетита, усиление боли при движениях Фотофобия, фонофобия, нет усиления боли при физической наргузке Слезотечение, заложенность носа на стороне боли, давление в глазницеГоловная боль с раннего утра, недомогание, тошнота, раздражительность, тревожность, депрессия Уплотнение и болезненность артерий, ВКП II,* ухудшение зрения, ишемическая боль жевательных мышц, полимиалгия Сонливость или коматозное состояние, ригидность шейных мышц, светобоязнь, фокальный неврологический дефицит в 25% положительные симптомы Керинга и Бабинского (двусторонний)
Начало заболевания (возраст) 10-30 летлюбойвзрослыелюбойстарше 50обычно 25-50
Пол Преимущественно женщиныПреимущественно женщиныПреимущественно мужчиныодинаковоодинаковоодинаково
Наследственность ЧастоИмеет значениенетнетредкоредко
Поведение больного Стремление к покою, уединениюРазличноеПовязывание головы, осторожность в движенияхВозврат к приему анальгетиковБез измененийВялость, сонливость, или коматозное состояние
Триггеры
(провоцирующие
факторы)
Свет, усталость, недостаток сна, гипогликемия, стресс, алкоголь, менструации, оргазм, физическая активность, пищевые и лекарственные факторы, аллергия Стресс Алкоголь, курение, стресс Прекращение приема анальгетиковРазрыв аневризмы / артериовенозной мальформации, травма головы




* ВКП - вызванные кожные потенциалы





Само собой, данная таблица содержит не все заболевания, сопровождающиеся головной болью. Необходимо помнить и о других возможных причинах.



Неотложные неврологические состояния, требующие срочной госпитализации:



  • постоянная, сильная головная боль с острым началом,

  • спутанность сознания,

  • помутнение сознания,

  • травма,

  • фокальный неврологический дефицит,

  • ухудшение зрения,

  • конвульсии,

  • температура тела выше 38*С,

  • менингизм,

  • ретинальные кровоизлияния,

  • отек соска зрительного нерва

Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
Написать комментарий
Организация университетов
Каждый университет имеет свою внутреннюю организацию
Рекламная продукция: заказать сувениры для пользы бизнеса
Подарочная рекламная продукция активно используется компаниями разных сфер деятельности. Заказать сувениры - значит сделать все возможное, чтобы повысить лояльность покупателей к товару или компании, укрепить существующие бизнес-связи.
Похудение для женщин
Похудение для женщин - самая насущная проблема с древних времен