Ребра

рис. 35

рис. 36

Ребра, costae (рис. 35 - 41), всего 12 пар, представляют собой плоские кости удлиненной формы. Каждое из них имеет тело, corpus, и два конца - передний, extremitas anterior, s. sternalis, и задний, extremitas posterior, s. vertebralis. Все ребра располагаются попарно, симметрично по бокам позвоночного столба, так, что одному ребру соответствуют два соседних позвонка. Каждое ребро состоит из костной части, костного ребра, os costale, и хрящевой - реберного хряща, cartilage costalis. Семь пар верхних ребер, каждое из которых своей хрящевой частью соединяется с грудиной, называются истинными реберами, costae verae, остальные пять пар, хрящевые части которых либо совсем не соединяются с грудиной, либо соединяются при помощи хрящей вышележащих ребер, называются ложными ребрами, costae spuriae. Те из ложных ребер, которые не соединены с грудиной, обладают большой подвижностью и носят название качающихся ребер, costae fluctuantes. К ним относятся XI и XII пары, иногда Х пара. Задний конец ребра утолщен в виде головки ребра, capitulum costae, сочленяющейся с телами позвонков посредством суставной поверхности головки ребра, fades articularis capituli costae.

От II до IX ребер эта суставная поверхность разделена гребешком головки, crista capituli, на две части. Ближайший к головке, суженный участок ребра называют шейкой ребра, collum costae, на верхнем крае которой находится гребешок шейки ребра, crista colli costae. I и XII ребра не имеют этого гребешка. Между телом и шейкой ребра залегает небольшой величины бугорок, tuberculum costae. Этот бугорок несет маленькую суставную поверхность, fades articularis tuberculi, сочленяющуюся с реберной суставной ямкой поперечного отростка, fovea costalis transversalis, соответствующего позвонка.

Задний конец ребра, extremitas posterior, образует с телом ребра тупой угол, angulus costae, который может менять свое положение или вообще отсутствовать.

Тело ребра, corpus costae, плоское, изогнутое соответственно форме грудной клетки, имеет две поверхности - наружную и внутреннюю (кроме первого ребра) - и представляет самую длинную часть ребра. Верхний край тела ребра несет продолжение гребешка шейки (последний отсутствует на первом и двенадцатом ребрах); нижний край, со стороны внутренней поверхности, имеет узкую реберную борозду, sulcus costae, - след прилежания межреберных сосудов и нерва. Передний конец ребра, extremitas anterior, утолщен и оканчивается углублением, в которое входит реберный хрящ. Реберный хрящ, cartilage costalis, сохраняет форму переднего отдела ребра и у истинных ребер, от I до VII, увеличивается в длине; а у ложных, от VIII до XII, уменьшается.

Два первых и два последних ребра отличаются от остальных ребер следующими особенностями. Первое ребро, costa I, имея верхнюю и нижнюю поверхности, лежит почти горизонтально, У внутреннего края верхней, шероховатой поверхности различают лестничный бугорок, tuburculum scaleni (Lisfranci), - место прикрепления передней лестничной мышцы (т. scalenus anterior). Кнаружи и немного кзади от бугорка располагается неглубокая подключичная борозда, sulcus subclavius, - след прилежащей подключичной артерии (a. subclavia). Позади от этой борозды верхняя поверхность I ребра несет шероховатость - след прикрепления средней лестничной мышцы (m. scalenus medius). Головка I ребра имеет суставную поверхность, не разделенную гребешком; отсутствует также и угол.

Второе ребро, costa II, имеет на наружной поверхности хорошо выраженную шероховатость, tuberositas costae II, - место прикрепления зубца передней зубчатой мышцы (m. serratus anterior). Положение бугорка соответствует углу ребра.

XI ребро, costa XI, имеет слабо выраженную суставную поверхность головки; последняя не разделена гребешком головки. XII ребро, costa XII, не имеет переднего угла, шейки, бугорка ребра и реберной борозды. Оба эти ребра очень слабо развиты.