Затылочная кость

рис. 48

рис. 49

Затылочная кость, os occipitale (рис. 48 - 54), составляет задне-нижнюю часть мозгового черепа. Она граничит передне-нижним краем с основной костью, боковыми краями - с височной и верхним - с теменными костями. Затылочная кость имеет форму выпуклой кнаружи плоской кости, в которой ближе к переднему концу имеется большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum. Последнее при накладывании черепа на позвоночный столб соответствует canalis vertebralis. Через затылочное отверстие проходят продолжение спинного мозга в головной, ряд сосудов и нервов.

На основании процесса развития затылочной кости в ней различают четыре части (рис. 51 - 54), расположенные вокруг большого затылочного отверстия следующим образом: основная часть (или тело), pars basilaris, располагается впереди затылочного отверстия; чешуя затылочной кости, squama occipitalis, - сзади, и две боковые части, partes laterales - с боков затылочного отверстия.

Основная часть, pars basilaris, имеет форму клина, который своим заостренным задним краем ограничивает спереди foramen occipitale magnum, а широкой поверхностью своего переднего края соединеняется при помоши хряща с телом основной кости (os sphenoidale), образуя основной затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis. Это хрящевое соединение с годами становится костным, и обе кости, сливаясь, образуют одну кость основания - os basilare.

По боковым краям внутренней мозговой поверхности основной части располагается слабо выраженная нижнекаменистая борозда, sulcus petrosus inferior. Она дополняется одноименной бороздой, лежащей на нижнем крае задней поверхности каменистой части височной кости (pars petrosa), и является местом залегания нижней венозной каменистой пазухи, sinus petrosus inferior. Боковой край основной части затылочной кости слегка зазубрен и при помощи хряща соединяется с нижним краем задней поверхности каменистой части височной кости, образуя каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis (остатки хрящевого черепа). С возрастом это хрящевое соединение также окостеневает.

Внутренняя мозговая поверхность тела слегка вогнута в поперечном направлении и является продолжением задней поверхности тела основной кости, образуя с нею скат, clivus (Blumenbachii), направленный к большому затылочному отверстию. (Здесь располагаются продолговатый мозг и основная артерия мозга, a. basilaris, с ее ветвями.) Нижняя наружная поверхность тела затылочной кости имеет шероховатые линии - следы прикрепления мышц и связок, а посредине ее имеется глоточный бугорок tuberculum pharyngeum, - место прикрепления мышцы глотки.

Боковые части, partes laterales, затылочной кости располагаются между телом (спереди) и чешуей (сзади). Своим внутренним краем они замыкают затылочное отверстие с боков. Их переднебоковые края являются продолжением боковых краев основной части затылочной кости и также прилежат к нижнему краю задней поверхности каменистой части парной височной кости; между ними остается каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis. В заднем, ближайшем к чешуе отделе, боковой край несет большую гладкую яремную вырезку, incisura jugularis. Она разделена межъяремным отростком, processus intrajugularis, на две части: большую, расположенную кзади, и меньшую - кпереди. Прилегающий в этом месте нижний край задней поверхности каменистой части височной кости несет такую же вырезку. Обе эти вырезки образуют вместе яремное отверстие, foramen jugulare. (В заднем, большем, отделе этого отверстия лежит внутренняя яремная вена - v. jugularis interna, в переднем, меньшем, - IX, Х и XI пары черепных нервов и нижняя венозная каменистая пазуха.) Сзади и снаружи яремная вырезка затылочной кости ограничена яремным отростком, processus jugularis, выступающим со стороны мозговой поверхности. Здесь изнутри его огибает широкая борозда, которая, продолжаясь далее на мозговую поверхность височной кости, образует S-образную борозду, sulcus sigmoideus. Кнутри, на мозговой поверхности, яремная вырезка ограничена яремным бугорком, tuberculum jugulare.

Соответственно tuberculum jugulare на нижней наружной поверхности кости выступает суставной отросток, processus condyloideus, s. condylus occipitalis. Продолговато- овальные, выпуклые, суставные площадки этих двух отростков, будучи покрыты хрящом, сочленяются с суставными ямками атланта. Сквозь толщу боковых частей затылочной кости, между processus jugularis и processus condyloideus, приблизительно напротив середины последнего, косо проходит канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi (в нем находятся подъязычный нерв и сосудистая сеть).

Позади суставных отростков, processus condyloidei, имеется суставная ямка, fossa condyloidea. На дне ямки залегает отверстие (непостоянное), переходящее в канал суставного отростка, canalis condyloideus. открывающийся на мозговой поверхности в области S-образной борозды. Canalis condyloideus является венозным выпускником, emissarium condyloideum. Латеральный край боковых частей, в заднем отделе соединен с затылочным краем сосцевидного отростка височной кости посредством затылочно-сосцевидного шва, sutura occipitomastoidea.

Чешуя затылочной кости, squama occipitalis, составляет наибольшую часть затылочной кости. Она имеет вид широкой изогнутой костной пластинки с вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностями. Передним краем чешуя затылочной кости ограничивает заднюю полуокружность затылочного отверстия; верхне-боковые края, сходясь вверху по средней линии, образуют угол, которым затылочная кость входит между двумя теменными костями. Вступая здесь зазубренными краями в соединение с теменными костями, затылочная кость образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, и книзу с сосцевидным краем височной кости - затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

На задней (наружной) поверхности чешуи, в области наибольшей ее выпуклости, находится наружный затылочный бугор, protuberantia occipitalis externa, легко прощупываемый через кожу. В обе стороны от него идут дугообразно выпуклые кверху, шероховатые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores. Выше и параллельно последним расположены слабо выраженные, непостоянные, добавочные выйные линии, lineae nuchae supremae.

От protuberantia occipitalis externa к заднему краю большого затылочного отверстия, foramen occipitale magnum, спускается по средней линии наружный затылочный гребешок, crista occipitalis externa. В обе стороны от этого гребешка расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores, параллельно верхним. Область наружной поверхности чешуи, расположенная книзу от lineae nuchae superiores, носит название выйнои площадки, planum nuchale, a участок выше ее - затылочной площадки, planum occipitale. (Первая является местом прикрепления мышц, заканчивающихся на затылке, вторая - покрыта только апоневрозом и кожей.)

На мозговой поверхности чешуи, fades cerebralis, имеются три борозды и один гребешок, которые образуют крестообразное возвышение, eminentia cruciata. Середина возвышения составляет внутренний затылочный бугор, protuberantia occipitalis interna, приблизительно соответствующий месту расположения наружного затылочного бугра. Борозды, идущие от внутреннего затылочного бугра в стороны, носят название поперечных борозд, suici transversi, из которых правая является продолжением сагиттальной борозды, sulcus sagittalis, идущей от внутреннего бугра кверху. От protuberantia occipitalis interna к заднему краю затылочного отверстия спускается внутренний затылочный гребешок, crista occipitalis interna. (В поперечных и сагиттальной бороздах залегают венозные синусы твердой мозговой оболочки.)