Нёбная кость

рис. 100

рис. 103

Нёбная кость, os palatinum (рис. 103 - 106), парная, небольшая по величине.

Она состоит из двух - вертикальной и горизонтальной - костных частей, расположенных под прямым углом друг к другу (рис. 106). Своей вертикальной или перпендикулярной частью, pars perpendicularis, нёбная кость входит в состав заднего участка боковой стенки полости носа, а горизонтальной частью, parshorizontalis, образует задний участок твердого нёба. Перпендикулярная часть, pars perpendicularis, имеет вид тонкой костной пластинки, у которой различают наружную поверхность, прилегающую к носовой поверхности тела верхнечелюстной кости и носящую название челюстной поверхности, fades maxillaris, и внутреннюю, обращенную в полость носа - носовую поверхность, facies nasalis.

Наружная поверхность шероховата и, прилегая к внутренней поверхности верхнечелюстной кости, прикрывает сзади вход в гайморову полость (рис. 103). Внутренняя, носовая, поверхность гладка и несет два гребешка, идущих в переднезаднем направлении. Выше расположенный решетчатый гребешок, crista ethmoidalis(рис. 103, 104), соединен со средней носовой раковиной (нижняя решетчатая раковина), а ниже расположенный раковинный гребешок, crista conchahs, - с задним участком верхнего края нижней носовой раковины.

Верхний конец перпендикулярной части нёбной кости разделяется на два отростка - задний и передний. Задний, отклоняясь кнутри и кзади, соприкасается с нижней поверхностью тела основной кости и носит название основного отростка, processus sphenoidalis; передний, глазничный отросток, processus оrtahs, отклоняется вперед и кнаружи и своей наружной поверхностью входит в состав заднего отдела дна глазницы. Гладкая наружная поверхность глазничного отростка, обращенная в глазницу, соединяется передне-нижним краем с краем глазничной поверхности тела верхнечелюстной кости, образуя нёбно-челюстной шов, sutura palatomaxillaris; передневерхним краем - с бумажной пластинкой решетчатой кости в нёбно-решетчатом шве, sutura palatoethmoidalis; задне-верхним краем - с телом основной кости в основно-глазничном шве, sutura sphenoorbitalis.

Кроме того, часть наружной поверхности остается свободной и ограничивает изнутри нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. Между двумя отростками перпендикулярной части нёбной кости имеется основно-нёбная вырезка, incisura sphenopalatina (рис. 103 - 106), которая, благодаря соприкосновению обоих отростков с телом основной кости, образует основно-нёбное отверстие, foramen sphenopalatimun (рис. 127, 135, 136). (Здесь залегают ветви основного нёбного узла и проходят, основно-небные артерии и вены.)

Ниже описанных отростков наружная поверхность перпендикулярной части прилежит своим задним отделом к медиальной поверхности внутренней пластинки крьловидного отростка основной кости, передним же отделом, как было указано, - к заднему отделу носовой поверхности тела верхнечелюстной кости. Между этими отделами остается участок наружной поверхности, по которому проходит сверху вниз неглубокая крыловидно-нёбная борозда, sulcuspterygopatatmus(рис. 105, 106).

Рядом и в одном направлении с этой бороздой проходя одноименные борозды на задней поверхности тела верхнечелюстной кости и на передней поверхности крьтловидного отростка (место схождения пластинок) основной кости, так что все эти три борозды, дополняя одна другую, образуют крыловидно-нёбный канал, canalis pterygopalatinus (рис. 136). Канал этот, расширяясь кверху, открывается в крыловидно-нёбную ямку, fossa pterygopalatina (рис. 135), и, суживаясь книзу, продолжается в небные каналы, canales palatini, залегающие в нижних отделах перпендикулярной части нёбной кости.

Здесь же, у наружной поверхности основания перпендикулярной части, в том месте, где горизонтальная часть прилежит к перпендикулярной, располагается направленный кзади и кнаружи хорошо выраженный пирамидальный отросток, processus pyramidalis. Отросток, вклиняясь в вырезку крыловидных отростков, fissurapterygoidea, заполняет ее и тем самым дополняет переднюю поверхность нижнего отдела крыловидной ямки, fossa pterygoidea. Передне-наружной поверхностью пирамидальный Отросток соединяется с задней частью носовой поверхности верхнечелюстной кости.

Горизонтальная часть, pars horizontals, нёбной кости располагается в одной плоскости с нёбным отростком, верхнсчелюстной кости и соединяется с последним своим передним краем, образуя поперечный нёбный шов, sutura palatina transversa. Медиальный край горизонтальной части соединен с одноименной частью нёбной кости противоположной стороны. Место их соединения образует задний отдел серединного нёбного шва, sutura palatina mediana. Так же, как и нёбные, отростки верхнечелюстной кости, медиальный край горизонтальной части нёбной кости выступает кверху в полость носа, образуя по серединному шву носовой гребешок, crista nasalis. Его задний конец вытягивается в виде клина и носит название задней носовой ocmu, spina nasalis posterior (рис. 104, 132).

Нижняя поверхность горизонтальной части нёбной кости шероховата, входит в состав твердого неба и имеет три выходных отверстия нёбных канальцев. Одно из них, большое нёбное отверстие, foramen palatinum majus, расположено ближе кпереди, два других - малые нёбные отверстия, foramina palatina minora, - кзади (рис. 100, 103). Верхняя поверхность горизонтальной части нёбной кости гладка, слегка вогнута и обращена в полость носа.