Бедренная кость

рис. 170

рис. 171

Бедренная кость, femur (рис. 170 - 175), самая крупная и длинная трубчатая кость в скелете человека.
В ней различают три части: верхний (проксимальный) конец, extremitas superior, среднюю часть, тело, corpus femoris, и нижний (дистальный) конец, extremitas inferior.
Тело бедренной кости, corpus femoris, имеет вид трехсторонней призмы с выпуклой передней поверхностью, fades anterior, и двумя более уплощенными задними поверхностями.

Задняя грань тела бедренной кости имеет вид шероховатой линии, Нпеа aspera, являющаяся местом фиксации мышц. Два края этой линии называют внутренней и наружной губами, labium mediale s. internum, и labium laterale s. externum. В нижнем отделе кости обе губы, расходясь, ограничивают треугольной формы площадку - дно подколенной ямки, planum popliteum. В верхнем отделе кости labium lateral переходит в разлитую ягодичную бугристость, tuberositas glutaeal, a labium mediale - в гребешковую линию, lineapectinea. По бокам linea aspera залегает ряд питательных отверстий, foramina nutricia.

Верхний, проксимальный, конец бедренной кости, extremitas superior (s. proximalis) femoris (рис. 173, 174), сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости. В нем различают сферической формы головку бедра, caput femoris. Головка покрыта гиалиновым хрящом, за исключением небольшого углубления, расположенного в центре головки, так называемой ямки головки, fovea capitis femoris. Суженный отдел кости, находящийся под головкой, называют шейкой, collum femoris. На месте перехода шейки в тело имеются два отростка - вертелы.

Хорошо развитая ягодичная бугристость получает иногда название третьего вертела, trochanter tertius большой вертел, trochanter major, расположен на верхнелатеральной поверхности и хорошо прощупывается под кожей; менее выраженный малый вертел, trochanter minor, залегает на задне-медиальной поверхности. У основания trochanter major заметно углубление - ямка, fossa Irochanterica. Между обоими вертелами, по задней поверхности кости, тянется межвертельный гребешок, crista intertrochanterica, и по передней поверхности - межвертельная линия, linea intertrochanterica. Длинные оси шейки и тела расположены под тупым углом, причем этот угол у женщин приближается к прямому.

Нижний, дистальный, конец бедренной кости, extremitas inferior (s. distalis) femoris, утолщен, особенно в поперечном направлении. В нем различают два выступа - медиальный мыщелок, condylus medialis, и латеральный мыщелок, condylus lateralis, отделенные один от другого глубокой межмыщелковов ямкой, fossa infercondyloidea. Ямка эта отграничена от расположенной выше planum popliteum межмыщелковой линией, linea intercondyloidea. Condylus medialis более развит, поэтому бедренная кость, имея опору одновременно на оба мыщелка, расположен несколько наклонно. Оба мыщелка покрыты гиалиновым хрящом и сочленяются с большеберцовой костью голени. Боковые поверхности мыщелков несут шероховатые возвышения внутренний надмыщелок, epicondylus medialis и наружный надмыщелок, epicondylus lateralis. На передней поверхности нижнего конца бедренной кости видна гладкая поверхность, покрытая гиалиновым хрящом, сочленяющаяся с надколенной чашечкой, fades patellaris.