Пяточная кость

рис. 187

рис. 188

рис. 189

рис. 203

Пяточная кость, calcaneus (рис. 187 - 189), занимая задне-нижнее положение среди костей предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы.

Она состоит из задней, более мощной части - тела, corpus calcanei и передней, несколько истонченной части - processus anterior calcanei. Различают шесть поверхностей пяточной кости. От медиальной поверхности тела отходит отросток, поддерживающий тело таранной кости, sustentaculum tali (sustento - поддерживаю); он снизу окаймлен бороздой - sulcus musculi flexoris hallucis longi.

Верхняя поверхность пяточной кости несет три суставные поверхности, соответствующие таковым на таранной кости: медиальную, fades articularis medialis, расположенную на верхней поверхности sustentaculum tali; переднюю, fades articularis anterior, лежащую на верхней поверхности processus anterior calcanei, и заднюю, fades articularis posterior, занимающую задний отдел верхней поверхности пяточной кости. Последняя отделена от медиальной и передней суставных поверхностей пяточной кости глубокой, косо проходящей бороздой, sulcus саlсапеl. Эта борозда соответствует sulcus tali, и при накладывании таранной кости на пяточную за счет обеих борозд образуется углубление - зоплюсневоя пазуха, sinus tarsi, выполненная плотной соединительной тканью. Пазуха прощупывается через кожу в виде небольшого углубления (рис. 203).

Всю заднюю (проксимальную) и отчасти нижнюю поверхности пяточной кости занимает хорошо выраженный пяточный бугор, tuber calcanei, расширяющийся на стороны в два отростка - processus medialis и processus lateralis tuberis calcanei. На латеральной поверхности тела пяточной кости заметен нерезко выраженный блоковой отросток, processus trochlearis, под которым проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus т. peronaei longi. Передняя (дистальная) поверхность кости занята суставной поверхностью, сочленяющейся с кубовидной костью, fades articularis cuboidea.