Крестцовые позвонки

рис. 27

рис. 28

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом пять, срастаются у взрослого и образуют крестцовую кость, os sacrum.
Крестцовая кость, os sacrum (рис. 27 - 32), имеет треугольную форму. В кости различают широкое основание, basis ossis sacri, обращенное вверх и соединяющееся с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка, и вершину, apex ossis sacri, направленную вниз для соединения с верхней поверхностью I копчикового позвонка. Здесь образуется крестцово-копчиковое соединение, symphysis sacrococcygea. Верхними частями своих боковых отделов, имеющих вид неровных, покрытых хрящами, ушковидных поверхностей, fades auriculares, крестцовая кость соединяется с подвздошными костями таза, участвуя таким образом в образовании задней стенки таза. Передняя, вогнутая, обращенная в полость таза, тазовая поверхность крестца, fades pelvina, как и выпуклая задняя поверхность, fades dorsalis, изогнута по длине (больше у мужчин).

На передней, вогнутой поверхности крестца сохранены следы хрящевых сращений тел крестцовых позвонков в виде параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. Снаружи, по обеим сторонам указанных поперечных линий, находятся передние крестцовые отверстия, foramina sacralia anteriora, каждое из которых сообщается с крестцовым каналом, canalis sacralis.

Задняя, выпуклая поверхность крестцовой кости сильно шероховата. По серединной линии этой поверхности, в результате сращения остистых отростков крестцовых позвонков, образуется средний крестцовый гребешок, crista sacralis media, несущий четыре выпуклых бугорка.

Вдоль задней поверхности крестца, с каждой стороны от crista sacralis media, проходят по два гребешка. Один из них, образовавшийся в результате слияния отростков крестцовых позвонков, лежит ближе к crista sacralis media и называется крестцовым гребешком суставных отростков, crista sacralis articularis; другой, образованным путем слияния поперечных отростков (добавочных отростков, processus accessorii), располагается дальше, кнаружи от среднего крестцового гребешка, и называется боковым крестцовым гребешком, crista sacralis lateralis. Между суставным и боковым гребешками залегают задние крестцовые отверстия, foramina sacralia posteriora, сообщающиеся, как и передние крестцовые отверстия, с полостью крестцового канала посредством боковых отверстий крестцового канала, носящих название межпозвоночных отверстий, foramina interverlebralia (рис. 31).

Основание крестца, basis ossis sacri, соединяясь с телом V поясничного позвонка, образует выступ - мыс, promontorium, обращенный в полость таза. Кверху, со стороны основания, выступают концы суставных гребешков в виде верхних суставных отростков, processus articulares superiores. Внутри от этих отростков, между основанием и дугой крестца, открывается входное отверстие в полость крестцового канала, canalis sacralis, который у вершины крестца заканчивается выходным отверстием крестцового канала, hiatus sacralis. Здесь же, у вершины крестца, суставные гребешки крестца оканчиваются в виде двух кругловатых отростков - крестцовых рожек, cornua sacralia, ограничивающих с боков hiatus sacralis. Боковые части, partes laterales, крестцовой кости, образовавшиеся от слияния поперечных отростков, а у верхних трех крестцовых позвонков - и реберных зачатков, представлены теми частями крестца, которые расположены кнаружи от боковых гребешков, cristae sacrales laterales. В верхнем отделе наружной поверхности каждой боковой части находится S-образно изогнутая суставная ушковидная поверхность, fades auricularis, - место сочленения крестцовой кости с подвздошными костями таза. На задней поверхности бо- ковых частей, сразу за ушковидными поверхностями, расположена крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, - место фиксации крестцово-подвздошных межкостных связок, ligamenta sacroillaca interossea.