02.06.2007

 От полипов в носу можно избавиться только при индивидуальном лечении


В начальных стадиях полипы незаметны для больного. Затем появляется заложенность носа с обильным отделяемым, присоединяется головная боль, утомляемость, отсутствие обоняния. Диагноз устанавливается при осмотре и ощупывании зондом полости носа.

До недавнего времени полипы удаляли только при помощи петли. Такая операция требовала регулярных повторений через каждые 6-12 месяцев из-за постоянных рецидивов и повторного разрастания полипов до прежних размеров.

К тому же у пациентов с бронхиальной астмой такая операция зачастую приводила к приступу бронхиальной астмы или даже формированию астматического статуса (целой череды приступов, которые практически невозможно остановить). Именно из-за этого удаление полипов в настоящее время проводится только в условиях стационара.
Несмотря на разработку целого ряда методов удаления полипов в последние 10 лет, период между рецидивами заболевания остается практически неизменным для каждого конкретного пациента вне зависимости от метода хирургического лечения заболевания. Все это приводит к отказу пациентов от продолжения лечения. Дело в том, что полипы носа формируются под влиянием целого ряда факторов, часть из которых средствами современной медицины устранить практически невозможно.

Кроме общеизвестных аллергии и нарушений гормонального фона, у таких пациентов имеются генетические нарушения, которые приводят к неполноценному синтезу белковых соединений, из которых состоит основа слизистой оболочки придаточных пазух носа.

В результате этого слизистая оболочка начинает провисать, и в этом месте начинают собираться особые клетки - эозинофилы, из которых и состоит полип. Разрастание полипов до размеров, когда они вываливаются из пазух в полость носа обусловлено тем, что в силу другого генетического нарушения в эозинофилах заблокирован ген, отвечающий за апоптоз - запрограммированную гибель клетки. То есть данные клетки попросту бессмертны.

Таким образом, когда после удаления полипов слизистая оболочка восстанавливается, она снова восстанавливается в прежнем виде, и из нее вновь начинают формироваться полипы. Появление сведений о законах развития полипов заставило врачей назначать при полипозе гормоны, в частности преднизолон. Он подавляет деление эозинофилов и несколько затрудняет провисание слизистых оболочек, что приводит к постепенному разрушению полипов.

Данный метод получил название "медикаментозной полипотомии", который стал методом выбора у больных с бронхиальной астмой. Однако для получения значимого результата пациенту требуется принимать до 40 мг преднизолона в сутки (а это огромная доза) в течение долгого времени. Это приводит к развитию целого ряда нежелательных эффектов, из которых язва желудка, снижение иммунитета и увеличение веса тела далеко не самые неприятные.

Учитывая все вышеизложенное, многие врачи начали применять вариант медикаментозной полипотомии, при котором лекарственное вещество вводится непосредственно в полип, и не всасывается из него в кровоток. Таким образом, удается, как избавить пациента от полипов, так и полностью избежать побочных эффектов. Вводимый препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от производимого им эффекта.

Источник: От полипов в носу можно избавиться только при индивидуальном лечении




Другие новости:
  • Число жертв холеры на Гаити достигло 330 человекЧисло жертв холеры на Гаити достигло 330 человек30.10.2010
    Число жертв холеры на Гаити достигло 330 человек, более 4,7 тыс. инфицированы. Об этом в пятницу заявил представитель министерства здравоохранения карибской страны Габриэль Тимоте, сообщает ИТАР-ТАСС.
  • Роботизированные протезы подключат к нервной системеРоботизированные протезы подключат к нервной системе30.10.2010
    DARPA планирует создать робототехнические протезы, которые полностью заменят ампутированные конечности в плане подвижности, чувствительности и долговечности.
  • Высокий иммунитет уменьшает плодовитостьВысокий иммунитет уменьшает плодовитость30.10.2010
    Те, кто обладает сильным иммунитетом, меньше болеют и как правило дольше живут. Но обратной стороной его наличия может быть снижение численности потомства.
  • Разработано новое средство от лейкемииРазработано новое средство от лейкемии30.10.2010
    Израильские ученые создали новое лекарственное средство, способное замедлить и даже полностью заблокировать прогрессирование лейкемии.
  • Опухоль молочной железы можно диагностировать мгновенноОпухоль молочной железы можно диагностировать мгновенно30.10.2010
    С помощью разработанного специалистами Манчестерского университета портативного радиочастотного сканеры женщины смогут, не выходя из дома, в течение нескольких секунд проходить обследование на наличие злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы.
  • Профессия влияет на причину смертиПрофессия влияет на причину смерти30.10.2010
    Британские ученые проанализировали 1,6 млн причин летальных исходов в течение десятилетия.
  • Мальчиков стянут нижним бельемМальчиков стянут нижним бельем30.10.2010
    Вполне логичная ситуация: если раньше только женщины могли позволить себе объедаться десертами, а затем потрясающе выглядеть благодаря утягивающему белью, теперь это вполне возможно и для представителей мужского пола.
  • Ученые доказали пользу еды на ночьУченые доказали пользу еды на ночь30.10.2010
    Специалисты из Сиднейского университета утверждают, что вопреки распространенному мнению о вредности употребления пищи перед сном, сытный ужин, напротив, полезен для здоровья. Но подойдет для этой цели не всякая еда, предупреждают медики.
  • В Италии врачей осудили за В Италии врачей осудили за "лишние" операции30.10.2010
    Несколько сотрудников больницы Святой Риты в Милане делали пациентам ненужные, более того, опасные для жизни и здоровья дорогостоящие операции.
  • У каждого человека есть по 100 генов рака и диабетаУ каждого человека есть по 100 генов рака и диабета30.10.2010
    У каждого из нас есть до 100 генов, ответственных за такие заболевания, как рак или диабет. "Во многих случаях они не вызывают проблем, люди несут в себе ген заболевания, но не заболевают", - рассказывает автор статьи Фиона Макрей.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь