05.07.2007

 Поражение маточных труб - одна из причин возникновения женского бесплодия


По данным литературы, среди причин, приводящих к бесплодию, преобладает трубный фактор, частота которого составляет 35-40%. Поражение маточных труб, как правило, обусловлено перенесенными острыми и хроническими заболеваниями придатков.

Частота бесплодия у пациенток с воспалительными заболеваниями составляет 72-74%. Восходящий путь инфекции в генезе воспалительных процессов органов малого таза является преобладающим. При наличии патологической флоры во влагалище и в цервикальном канале внутриматочные вмешательства, такие как аборты, диагностические выскабливания, введение ВМС, также являются провоцирующим фактором возникновения воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания гениталий могут быть вызваны широким спектром микроорганизмов. Наиболее часто встречающимися возбудителями являются хламидии трихоматис и гонококки Нейссера. В эпоху широкого распространения антибактериальных препаратов происходят мутации штаммов микроорганизмов, что обусловило основную особенность течения воспалительных процессо

в - отсутствие ярких клинических проявлений. Часто пациентки обращаются лишь с единственной жалобой на бесплодие, не отмечая субъективных признаков заболевания. Все это затрудняет раннюю диагностику заболевания и создает трудности в лечении такого контингента больных. Воспалительные процессы в малом тазе приводят не только к поражению маточных труб, но и к образованию спаек, что является причиной перитонеальной формы бесплодия.
Существует следующая классификация степеней распространения спаечного процесса в малом тазе: 1-я степень: наличие единичных, тонких, бессосудистых спаек; анатомо-топографическое взаимоотношение матки и придатков не нарушено. 2-я степень: спайки между маточной трубой и яичником, спайки в области крестцово-маточных связок, возможны небольшие анатомо-морфологические нарушения внутренних половых органов. 3-я степень: мощные сосудистые спайки, нарушающие анато-мо-функциональное состояние внутренних половых органов, маточные трубы и яичники просматриваются частично (менее 50%). 4-я степень: обширный спаечный процесс в малом тазе, половые органы не просматриваются.

Трубный фактор бесплодия может быть установлен тремя методами: пертубация, гистеросальпингография, лапароскопия. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, пертубация является самым малоинвазивным методом, но не абсолютным в инфо

рмативном плане - дает относительно большой процент диагностических ошибок. Гистеросальпингография водорастворимыми контрастными веществами весьма информативна в оценке шеечно-перешеечного отдела, полости матки, каждой маточной трубы, однако не позволяет оценить перитубарные факторы, пространственное соотношение фимбриальных отделов труб и яичников. Лапароскопия признана на современном уровне знаний наиболее информативным методом в оценке трубного и перитонеального факторов бесплодия. Хромогидротубация при лапароскопии позволяет визуально оценить функцию маточных труб и степень их проходимости.

Лечение трубного бесплодия при органических поражениях маточных труб довольно сложно. Среди консервативных методов приоритетным на сегодняшний день является комплексное лечение продигиозаном. Клиническая задача его применения заключается в индукции обострения воспалительного процесса придатков матки путем назначения высокомолекулярного бактериального полисахарида - продигиозана в комплексе с антибактериальной терапией, физиолечением и санаторно-курортным лечением.

Реконструктивная трубная микрохирургия, внедренная в гинекологическую практику в 1967 г., стала новым этапом в лечении трубного бесплодия, позволяя выполнить такие операции, как сальпингоовариолизис и сальпингостоматопластика. Усовершенствование эндоскопической техники дало возможность выполнять в р

яде случаев эти операции во время лапароскопии.
Выбор методов лечения при трубном бесплодии и определение их последовательности в каждом конкретном случае зависят от таких факторов, как длительность заболевания, выраженность изменений маточных труб, степень распространения спаечного процесса, возраст и соматическое состояние пациентки.

Вторым по частоте (примерно 30%) является так называемое эндокринное бесплодие. Эндокринное бесплодие - это бесплодие, характеризующееся нарушением процесса овуляции. Ановуляция - гетерогенная группа патологических состояний, обусловленная нарушением циклических процессов в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Внедрение в клиническую практику радиоизотопных методов определения гормонов в крови позволяет выявить уровень поражения в этой системе.

Источник: Поражение маточных труб - одна из причин возникновения женского бесплодия




Другие новости:
  • Авастин компании Рош получил положительное заключение Минздравсоцразвития РФАвастин компании Рош получил положительное заключение Минздравсоцразвития РФ18.05.2012
    12 мая 2012 года стало известно, что Минздравсоцразвития РФ вынес положительное заключение о применении препарата Авастин /концентрат для приготовления раствора для инфузий 100мг/4мл, 400мг/16мл/ в первой линии терапии распространенного рака яичников. Согласно утвержденной инструкции
  • Позы, которые помогут похудеть во время сексаПозы, которые помогут похудеть во время секса18.05.2012
    Сегодня мы снова говорим о способах похудения. А так как сегодня мы собрались худеть с помощью секса, самых стеснительных дам просим удалиться из зала. Ну, а остальные могут читать дальше - чтобы узнать, какой именно секс позволит похудеть.
  • Россиянам готовят антитабачный законРоссиянам готовят антитабачный закон21.05.2012
    Минздрав внес в правительство России проект глобального антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах. В частности, запрет на курение предусмотрен в общих помещениях жилых домов, в поездах дальнего следования, у входа на вокзалы, на рынках и местах общепита.
  • Ученые проводят финальные исследования вакцины от рака грудиУченые проводят финальные исследования вакцины от рака груди21.05.2012
    Вакцина для предотвращения рецидива рака груди, прошла вторую стадию клинических испытаний, сообщает EurekAlert!
  • Ушибы и комары не страшныУшибы и комары не страшны21.05.2012
    Лето - наилучшее время для отдыха и для взрослых, и для детей. Но при всех своих плюсах - солнце, теплые дни, плавание, активные игровые виды спорта - летняя пора таит в себе и немало опасностей. Прежде всего, это травмы, количество которых за летний период возрастает во взрослой
  • Клещи атакуют россиянКлещи атакуют россиян22.05.2012
    Более 120 тысяч человек пострадали от укусов клещей с начала весны, заявил глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко. Клещевым энцефалитом заболело 19 человек, при этом для профилактики этой болезни сделано порядка двух миллионов прививок.
  • Созданы хромосомы для лечения наследственных заболеванийСозданы хромосомы для лечения наследственных заболеваний22.05.2012
    Специалистам Центра конструирования хромосом при Университете Тоттори в Японии удалось создать искусственные хромосомы человека для генной и клеточной терапии наследственных заболеваний. Об этом сообщает пресс-служба Института стволовых клеток человека (ИСКЧ).
  • Медики признали газировку безвреднойМедики признали газировку безвредной22.05.2012
    Круглый стол под названием "В Москву идет аномальная жара: как спастись от перегрева и обезвоживания?" прошел в пресс-центре "АиФ" с участием специалистов по питанию и токсикологов.
  • Басков исхудал после болезниБасков исхудал после болезни22.05.2012
    "Золотой голос России" Николай Басков быстро идет на поправку. Артист набирается сил в Испании, откуда выложил фотографии в свой микроблог. Исполнитель поблагодарил своих многочисленных поклонников за внимание к нему и молитвы.
  • Итальянскому малышу пересадили 11-граммовый насосИтальянскому малышу пересадили 11-граммовый насос22.05.2012
    Самый маленький искусственный орган в мире получил юный пациент педиатрического госпиталя в Риме. Благодаря мастерству итальянских хирургов, 16-месячному малышу удалось пересадить сердце весом всего в 11 грамм.
 

  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь