11.01.2009

 Туберкулез атакует из могильника


Представления о туберкулёзе повернули с ног на голову. Известковые шарики, которые видны в лёгких больных, - не "могильники" для возбудителей, а "плацдармы", с которых им удобно совершать всё новые и новые вылазки в организм, уверены двое американских учёных.

Почти вековая история вакцины БЦЖ и антибиотиков сделали туберкулёз нелетальной болезнью, однако с её "социальным" характером справиться до сих пор не удалось. И дело не только во всё более частых иммунодефицитах, растущей плотности населения и постоянных миграциях. Учёным до сих пор детально не известны все "уловки", к которым прибегает Mycobacterium tuberculosis и её ближайшие сородичи.

Например, совсем недавно медики выяснили, как микобактерии эффективно уклоняются от распознавания клетками иммунной системы. А новая работа Лалиты Рамакришнан, опубликованная в Cell, даже ставит под сомнение справедливость всего современного взгляда на развитие туберкулеза.

Рамакришнан и Джеймс Дэвис показали, что пресловутый "гранулематозный вал", образуемый макрофагами вокруг скопления микобактерий и так хорошо проявляющий себя в виде зловещих белых отметин при флюорографии,

больше похож не на "тюрьму", в которой микобактерии изолированы от окружающего мира, а на "крепость", из которой инфекционные агенты могут легко делать новые и новые вылазки.

Хотя туберкулёз не только легочное заболевание, основной путь попадания микобактерий в организм - воздухоносные пути, где возбудителя "поедают" макрофаги. В случае с большинством бактерий на этом история и заканчивается, но микобактерии, равно как и легионеллы, научились обходить естественную защиту организма, нарушая "пищеварительный" цикл фагоцитов.

В результате цитоплазма макрофагов становится для них не последним пристанищем, а вовсе наоборот - прекрасной стартовой площадкой с запасом питательных ресурсов и временной защитой от относительно агрессивной окружающей среды. Кроме того, микобактерии мешают макрофагам сообщить об инфекции лимфоцитам, отвечающим за более адресные и сильные защитные реакции.

Казалось бы, наш организм нашел выход - тысячи гибнущих макрофагов образуют воспалительный узелок - гранулему, постепенно превращающуюся в известняковый очаг Гона.

И чешский патологоанатом, впервые описавший эту структуру в 1912 году, и его последователи резонно считали, что организм тем самым "отграничивается" от инфекции, с которой просто не способен справиться. И хотя бактерии сохраняют внутри гранулём жизнеспособность, для нас они уже не представляют опасности. Этот механизм не уникален для микобактериальной инфекции - гибель макрофагов всегда становится "приманкой" для других макрофагов, вот только обычно с возбудителем удается справиться быстрее.

Рамакришнан и Дэвис решили посмотреть, как происходит развитие гранулемы, но не на млекопитающих, а на прозрачных эмбрионах рыбки данио, давно ставших излюбленным объектом эмбриологов. Безусловно, иммунная система рыб отличается от млекопитающих, но механизмы фагоцитоза, равно как и сигнальные системы, одинаковы практически у всех позвоночных. Так что с экстраполяцией результатов на человека у авторов исследования проблем не возникло.

Благо было что экстраполировать: ученые выяснили, что новых макрофагов в очаг инфекции "заманивают" в первую очередь не традиционные маркеры гибели себе подобных, а микобактерии, ищущие новые плацдармы для размножения.

Ген сигнальной молекулы локализован в районе ESX-1/RD1 - лишённые его бактерии так же хорошо чувствовали себя в хозяйских клетках, но вот приманивать новые не могли. А вот полноценные штаммы отлично справлялись с этой задачей - для экономии времени вновь и вновь приходящие в очаг инфекции макрофаги поедали не только микобактерии, но и умирающие клетки, уже "нашпигованные" возбудителями.

Как давно микобактерии научились обманывать нашу сигнальную систему, ещё предстоит выяснить. В любом случае эта уловка уникальна: для любой другой инфекции такой подход был бы губительным, ведь в подавляющем большинстве случаев макрофаги отлично распознают и полностью переваривают бактерии.

Обнаруженный феномен можно использовать двояко: с одной стороны, это отличное направление для разработки нового класса специфичных к туберкулезу препаратов, замедляющих миграцию клеток в очаг и лишающих микобактерии плацдарма для стартового рывка. С другой стороны - эту же систему можно использовать для ускорения течения других инфекций, приманивая макрофаги туда, где необходимо воспаление.

Петр Смирнов

Источник: Туберкулез атакует из могильника




Другие новости:
  • Малыши предпочитают хранить игрушки в носуМалыши предпочитают хранить игрушки в носу02.12.2007
    Своеобразный итог подвели специалисты Федерального научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава. По подсчетам врачей, за уходящий год они извлекли у малышей из лорорганов 111 разных предметов!
  • Ученые изобрели защитную пленку от мобильных вредных волнУченые изобрели защитную пленку от мобильных вредных волн02.12.2007
    В защитные пленки от электромагнитного излучения должны быть "одеты" все мобильные телефоны российских граждан. С такой инициативой выступили специалисты Росатома.
  • 5  лекарств, которые избавят от хронической усталости5 лекарств, которые избавят от хронической усталости02.12.2007
    Синдром хронической усталости, в последнее время этот термин все чаще упоминается в нашем индустриально развитом обществе. Это недуг, поражающий человеческий организм точно так же, как грипп или всевозможные вирусные инфекции в межсезонье.
  • Страшные последствия головной болиСтрашные последствия головной боли02.12.2007
    Головная боль - одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога.
  • Вред и польза полового воздержанияВред и польза полового воздержания02.12.2007
    Об этом многие молчат, краснея, шепотом открываются в этой проблеме своему самому близкому человеку, из-за этого люди уходят в себя, становятся раздражительными и ненавидят всё вокруг. По этой причине распадаются пары.
  • Ученые создали лекарство от снаУченые создали лекарство от сна02.12.2007
    Тяжело работать ночью, даже если привык, и уже не требуются кофе и сигареты, чтобы время от времени будить себя. Если сон не смежает веки, все равно наступает момент, когда голова отказывается соображать и впадаешь в ступор.
  • Ученые остановили процесс старения кожи у мышейУченые остановили процесс старения кожи у мышей03.12.2007
    Остановить процесс старения кожи удалось группе исследователей из калифорнийской Медицинской школы Стэнфордского университета.
  • Лия Ахеджакова лечит простуду голоданиемЛия Ахеджакова лечит простуду голоданием03.12.2007
    Из-за сильной простуды артистка отменила все запланированные в Екатеринбурге экскурсии и целый день отлеживалась в номере. Из-за недомогания артистка отказалась от какой-либо еды и пила исключительно минералку.
  • Высокая температура облегчает симптомы аутизмаВысокая температура облегчает симптомы аутизма03.12.2007
    Повышение температуры тела до 37,8 градусов Цельсия может вызывать временное ослабление симптомов аутизма у детей. Исследование американских ученых подтвердило наблюдения, сделанные ранее некоторыми врачами и родителей больных детей.
  • Миф о Миф о "легких" и "ультра легких" сигаретах03.12.2007
    Вы думаете, что причиняете меньше вреда, если курите Marlboro Light? Да? Теперь вы можете благополучно похоронить эту иллюзию.
 

  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь