28.05.2009

 Женщины все реже беременеют с помощью мужчин


Вспомогательные репродуктивные технологии помогают появиться на свет каждым 219-246 тыс. младенцам ежегодно.

И женщины все чаще прибегают к помощи врачей, когда хотят забеременеть. За два года (с 2000 до 2002) популярность репродуктивных методик возросла более чем на 25%.

В общей сложности 1563 клиники в 53 странах мира предоставили данные исследователям из Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART). Только некоторые страны, преимущественно из Азии, Африки, Океании и Вест-Индии, не дали запрашиваемых сведений, сообщает издательство Оксфордского университета. Но по приблизительным оценкам ученых, доля этих стран составляет 10-20% от общего числа случаев применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Зачем это изучать?

"Это восьмой отчет ICMART о применении репродуктивных технологий с 1989 года. Даже если наше исследование несовершенно, оно дает важные данные. Информация помогает находить решения таким проблемам, как пригодность, выгоды и риски этой важной медицинской практики. Полученные данные позволяют сравнивать страны и регионы, анализировать тенденции, основываясь на более ранних сообщениях", - рассказал о задаче исследования профессор Жак де Музон из Национального института здравоохранения и медицинских исследований в Париже.

Музон рассказал, что с 2000 до 2002 частота применения ВРТ увеличилась на 25%. При этом возросло не только число стран, где врачи и передовые медицинские технологии, но и распространенность ВРТ в отдельных странах, где женщины уже пользовались услугами репродуктивных центров.

"Но существует большая разница между странами в распространенности и качестве ВРТ. Для этого есть несколько причин, среди которых коэффициент рождаемости, возраст женщин, страховое обеспечение, развитие экономики, но самое важное - неравная доступность медицинской помощи и ВРТ", - рассказал Музон.

В качестве благополучных ученый назвал страны Западной Европы, так как в них есть как доступ к качественной медицине, так и финансирование программ ВРТ. А в развивающихся странах медицинская помощь зачастую носит характер агрессивного вмешательства в организм женщины. Это приводит к многоплодным беременностям, синдрому гиперстимуляции яичников и редукции эмбрионов, когда из матки врачи удаляют "лишние" пересаженные эмбрионы. Кроме того, в таких странах помощь врачей обычно обходится очень дорого.

Распространенность ВРТ в мире изменяется от двух циклов на миллион жителей в Эквадоре до 3688 на миллион в Израиле.

ИКСИ против ЭКО

Среди репродуктивных технологий распространение получила инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) - в противовес экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). По мнению Музона, это связано с тем, что все большее число мужчин не стесняется бороться с собственным бесплодием.

При ЭКО происходит оплодотворение вне тела женщины. Сначала врачи стимулируют овуляцию, затем собирают яйцеклетки. При этом может происходить созревание нескольких яйцеклеток - в одном или обоих яичниках. Затем яйцеклетки в лабораторных условиях оплодотворяют сперматозоидами. После этого эмбрион помещают в полость матки.

ИКСИ применяется когда проблемы возникают в первую очередь у мужчины. При недостаточном качестве спермы врачи вводят сперматозоид прямо в цитоплазму яйцеклетки при помощи специальных микроманипуляторов.

С 2000 до 2002 года частота применения ИКСИ увеличилась на 54-61% в Северной Америке, на 46-54 % в Европе, на 76 % в Латинской Америке и более чем на 92 % на Ближнем Востоке.

Забеременеть все легче

Использование сразу нескольких эмбрионов для помещения в матку сокращается. Процент использования сразу четырех или более эмбрионов снизился от 15,4 в 2000 году до 13,7 в 2002. Частота рождения двоен и троен уменьшилась от 26,5% до 25,7% и от 2,9% до 2,5% соответственно. Факт снижения числа многоплодных беременностей радует ученых, так как вынашивание и рождение близнецов чаще сопровождается проблемами.

Увеличилась вероятность беременностей и успешных родов в расчете на число попыток. Это справедливо как в случае быстрого использования эмбрионов, так и в случае их заморозки. Данные основаны на результатах более чем 601 250 циклов ВРТ. Статистическая вероятность забеременеть и успешно родить после одного цикла ЭКО за два года увеличилась с 19% до 22%. При ИКСИ - с 20% до 21%. При использовании замороженных эмбрионов - с 12% до 15%.

В различных страна эффективность ВРТ сильно разнится - от 14% до 39 %. В лидерах оказались Тунис и Ливия. В них 39% циклов ВРТ заканчивается успешными родами. Но в этих странах ЭКО и другие вспомогательные технологии используют единичные элитные центры. Поэтому авторы исследования в лидеры поставили США, где норма составляет 37,5% при очень большом числе клиник, помогающих женщинам забеременеть.

Если при неудачном первом цикле ЭКО женщина решалась на использование замороженных эмбрионов, то это нередко заканчивалось удачей. Суммарная вероятность забеременеть при ЭКО или последующим за ним использовании замороженных эмбрионов составляет 26%. А в благополучной Австралии, где в среднем за один раз в матку подсаживают всего 1,8 эмбриона, при использовании "свежих" эмбрионов женщины рожают в 19,5%. Если же первая попытка обернулась неудачей, то последующее применение замороженных эмбрионов повышает суммарную вероятность до 29,4%.

Популярность заморозки эмбрионов растет: с 2000 до 2002 года число таких попыток забеременеть увеличилась на 47%. Этот факт радует врачей, так как женщине не приходится проходить первые этапы ЭКО, если есть уже готовые эмбрионы.

В заключение авторы исследования предупреждают, что сравнивать различные страны надо осторожно. Например, вероятность родов после одного цикла ЭКО повышается, если использовать много эмбрионов. Но в развитых странах предпочитают максимально застраховаться от многоплодной беременности и необходимости удалять лишние, но уже оказавшиеся в организме женщины эмбрионы.

Источник: Женщины все реже беременеют с помощью мужчин




Другие новости:
  • Чечне угрожает эпидемия туберкулезаЧечне угрожает эпидемия туберкулеза03.04.2008
    Показатели заболеваемости туберкулезом в Чечне в два раза выше общероссийских, и при сохранении нынешних темпов роста республике угрожает эпидемия этого заболевания.
  • Через десять лет в городах будет нечем дышатьЧерез десять лет в городах будет нечем дышать03.04.2008
    Немецкие климатологи предлагают прореживать городские центры. Это заявление прозвучало в Мюнхене на очередном симпозиуме, посвященном влиянию глобального потепления на человека.
  • Храп может быть вызван аллергической реакциейХрап может быть вызван аллергической реакцией03.04.2008
    Как это ни покажется странным, особенно тем мужьям и женам, кто вынужден каждую ночь прятать голову под подушку из-за "концертов" своей "второй половины", механизм храпа аналогичен действию духового музыкального инструмента.
  • Эми Уайнхаус снова упала в обморокЭми Уайнхаус снова упала в обморок04.05.2009
    Эми Уайнхаус вновь потребовалась помощь медиков. Певицу срочно доставили в госпиталь оствова Санта-Лусия после того, как она упала в обморок на своей вилле.
  • Вирус А (H1N1) не опаснее обычного гриппаВирус А (H1N1) не опаснее обычного гриппа04.05.2009
    Как заявил в воскресенье глава федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) Ричард Бессер, поступающие в распоряжение американских специалистов данные позволяют говорить о том, что вирус А (H1N1) не опаснее обычных сезонных вирусов гриппа.
  • В Таиланде запретили кастрациюВ Таиланде запретили кастрацию03.04.2008
    Министерство Здравоохранения Таиланда наложило запрет на проведение косметических кастраций. В случае нарушений владельцы частных клиник будут нести уголовную ответственность.
  • При остановке сердца дыхание При остановке сердца дыхание "рот в рот" опасно03.04.2008
    Миф о таком известном медицинском приеме, популярном в телевизионных сериалах, как "рот в рот" развеян.
  • Выпивать восемь стаканов воды в день бесполезноВыпивать восемь стаканов воды в день бесполезно03.04.2008
    Утверждение о том, что выпивать восемь стаканов воды в день полезно для здоровья, оказалось мифом. По словам ученых, доказательств того, что большое количество воды приносит обычному здоровому человеку пользу, не существует.
  • Ежедневное употребление кофе защищает мозгЕжедневное употребление кофе защищает мозг03.04.2008
    Ежедневное употребление одной чашки кофе в день укрепляет гематоэнцефалический барьер, защищая мозг от вредного воздействия холестерина.
  • В 60% городов США дышать опасно для жизниВ 60% городов США дышать опасно для жизни04.05.2009
    60% американцев живут в районах, воздух которых настолько загрязнен, что опасен для здоровья. Такие данные опубликованы в отчете Американской ассоциации легочных заболеваний.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь