10.04.2012

 Новая эра в лечении хронического гепатита С


В рамках Межрегиональной научно-практической конференции "Инфекционные болезни: вчера, сегодня, завтра" (Республика Якутия) ведущие российские инфек-ционисты обсудили новый подход к лечению заболевания, которое за свое бессим-птомное протекание давно прозвали "ласковым убийцей". Внимание присутствую-щих было обращено на актуальность проблемы противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом С (ХГС) в стране и регионе.

Динамика заболеваемости ХГС в период с 1997 по 2010 гг. звучит угрожающе: по России насчитывалось до 40,8 больных на 100 тысяч населения. Республика Саха (Якутия) является неблагополучным регионом с точки зрения уровня заболеваемо-сти населения хроническим гепатитом С. Так, статистика насчитывает от 11,3 до 51,92 случаев заболевания хроническим гепатитом С на 100 тысяч населения в раз-ные временные отрезки с 1999 по 2010 г. При этом, начиная с 2003 по 2010 год, уровень заболеваемости ХГС был выше, чем в среднем по стране. К 2010 он превышал показатели по России в 1,4 раза.

Стандартная схема лечения ХГС генотипа 1 - пегилированный интерферон и риба-вирин - традиционно демонстрирует хорошие результаты: устойчивого вирусоло-гического ответа (УВО) достигают 40%-50% пациентов, рецидив наблюдается у 20%-30% больных, в 20% случаев ответ на лечение отсутствует, а у 20% пациентов-терапия отменяется.

В связи с этим, был разработан новый класс препаратов, значительно повышающий эффективность терапии, - ингибиторы протеазы вируса гепатита С (ВГС). Так, включение ингибитора протеазы телапревира в качестве третьего компонента в стандартную схему терапии ВГС генотипа 1 позволяет увеличить вероятность дос-тижения УВО в 2 - 6 раз в зависимости от ответа пациента на предшествующую те-рапию ВГС , что уже доказано научными исследованиями.

Так, согласно результатам исследования ADVANCE, УВО после тройной терапии с телапревиром у пациентов, ранее не получавших лечение, наблюдался в 79% случаев (по сравнению с 46% в контрольной группе, применявшей плацебо). Среди больных с продвинутым поражением печени - мостовидным фиброзом и циррозом - УВО наблюдался у 63% и 71% пациентов соответственно (по сравнению с 35% и 38% в контрольной группе).

Важным преимуществом тройной терапии по сравнению со стандартной схемой яв-ляется также тот факт, что она позволяет вдвое сократить продолжительность лечения у пациентов, как ранее не получавших лечения, так и пациентов с предше-ствующим рецидивом. По результатам исследования ILLUMINATE при сокращенном курсе терапии УВО смогли достигнуть 92% больных.

Еще одно исследование - REALIZE - ставило целью изучение эффективности трой-ной терапии у пациентов с предшествующей неэффективностью лечения. В резуль-тате УВО показали 84% пациентов с рецидивом (по сравнению с 22% в контрольной группе), 61% больных с частичным ответом (по сравнению с 15% в контрольной группе), а также 31% пациентов с нулевым ответом (против 5% в контрольной группе). Что касается лечения сложной категории больных, то здесь результат был следующим - УВО был достигнут у 73% больных с мостовидным фиброзом (по сравнению с 7% в контрольной группе) и у 47% с циррозом печени (по сравнению с 10% в контрольной группе).

Несмотря на то, что при внедрении тройной терапии у пациентов наблюдаются не-которые нежелательные явления, в виде кожных проявлений (сыпь, зуд) и анорек-тальные симптомы, эксперты сходятся во мнении, что они не представляют опасно-сти для жизни пациентов, поддаются коррекции и исчезают по окончании терапии.

"Применение ингибиторов протеазы действительно чаще сопровождается развитием нежелательных явлений. Стоит оговориться, что они не носят тяжелую форму, и врачи давно научились корректировать их. При этом эффективность тройной терапии в разы выше стандартной схемы лечения, поэтому мы видим большие перспективы применения ингибиторов протеазы в лечении хронического гепатита С генотипа 1особенно у пациентов с предшествующей неэффективностью терапии", - комментирует Слепцова Снежана Спиридоновна, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), к.м.н., доцент Медицинского института Северо-восточного федерального университета.

Источник: Новая эра в лечении хронического гепатита С




Другие новости:
  • Ученые: Одиночество опасно для здоровьяУченые: Одиночество опасно для здоровья18.09.2007
    Одиночество самым пагубным образом сказывается на здоровье человека. К такому выводу пришли американские ученые, которые идентифицировали образец генного выражения в иммунных клетках людей, постоянно испытывающих высокий уровень социальной изоляции.
  • Экспериментальный препарат не убивал участницу опытовЭкспериментальный препарат не убивал участницу опытов18.09.2007
    Модифицированный вирус, использовавшийся в экспериментальном препарате для лечения ревматоидного артрита, скорее всего не является причиной смерти участницы клинических испытаний лекарства.
  • В Ельце подростки отравились дурманомВ Ельце подростки отравились дурманом18.09.2007
    В городе Ельце Липецкой области участились случаи отравления семенами дурмана. С начала сентября там было госпитализировано 10 подростков, употреблявших это галлюциногенное растение.
  • ВИЧ-2 поможет создать вакцину против СПИДаВИЧ-2 поможет создать вакцину против СПИДа18.09.2007
    В процессе изучения генетического кода вируса иммунодефицита человека второго типа - менее страшной и более распространенной версии вируса - обнаружены данные, могущие привести к созданию вакцины против СПИДа.
  • Самолет Абдулова оборудуют медицинской техникойСамолет Абдулова оборудуют медицинской техникой18.09.2007
    Александр Абдулов отказался от операции в Израиле и возвращается в Россию. Решение актер принял несмотря на то, что у него диагностирован "рак правого легкого четвертой степени".
  • Раннюю болезнь Паркинсона вызывают генные мутацииРаннюю болезнь Паркинсона вызывают генные мутации18.09.2007
    Ученые Колумбийского Университета в Нью-Йорке, США, вычислили, какие именно генетические мутации вызывают раннее развитие в человеческом организме болезни Паркинсона.
  • Пятьсот перуанских семей заболели после падения метеоритаПятьсот перуанских семей заболели после падения метеорита18.09.2007
    У жителей одной из горных деревень в Перу проявились симптомы непонятного заболевания после того, как в субботу, 15 сентября, в окрестностях селения упал метеорит.
  • Израиль атаковали разносчики нильской лихорадкиИзраиль атаковали разносчики нильской лихорадки18.09.2007
    Министерство защиты окружающей природы сообщили о появлении в центре Израиля комаров - разносчиков вируса Нильской лихорадки.
  • Запрет на курение привел к исходу больных из хосписаЗапрет на курение привел к исходу больных из хосписа18.09.2007
    Безнадежные больные одного из британских хосписов, доживающие свои последние дни, решили вернуться домой. Причиной тому послужил введенный медиками запрет на курение.
  • Отцы боятся рассказывать детям о сексеОтцы боятся рассказывать детям о сексе19.09.2007
    Отцы отказываются говорить со своими детьми о сексе, так как боятся, что этот столь непростой разговор омрачит и без того сильно ограниченный промежуток времени, который они проводят с чадами.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь