27.04.2012

 Новая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С - прямое воздействие на вирус


Применение новых препаратов прямого противовирусного действия в составе тройной терапии против хронического вирусного гепатита С открывает новые перспективы в лечении этого опасного заболевания. Такие выводы были сделаны ведущими российскими специалистами на V Всероссийской конференции "Профилактика и реабилитация заболеваний органов пищеварения" в рамках ХI конференции гастроэнтерологов юга России.

В последние годы интенсивное распространение вируса гепатита С во многих странах мира приобретает угрожающий масштаб. В частности, сегодня в России, по оценкам экспертов, насчитывается до 8 миллионов случаев инфицирования, и эта цифра растет в среднем на 9-12% в год. Но, благодаря последним разработкам ученых, такой стремительный рост заболеваемости можно остановить.

Сегодня стандартом в лечении хронического вирусного гепатита С является двойная терапия - комбинация пегилированного интерферона-альфа и рибавирина. Однако недостаточная эффективность такой схемы лечения заставила ученых пристально изучить жизненный цикл вируса, а также механизм его возможного специфического ингибирования, что привело к открытию новых молекул - специфических ингибиторов протеазы вируса.

Добавление ингибиторов протеазы в качестве третьего агента, способного воздействовать на вирус напрямую, значительно повышает эффективность комбинации пегилированный интерферона альфа и рибавирина. Это подтверждают данные клинических исследований с использованием препаратов прямого антивирусного действия у пациентов, ранее не получавших лечения. О результатах исследования и перспективах дальнейшего применения ингибиторов протеазы рассказал в своем докладе заведующий кафедрой терапии Факультета последипломного и дополнительного образования Ставропольской государственной медицинской академии, президент Общества гастроэнтерологов Южного федерального округа, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Виктор Дмитриевич Пасечников.

В рамках его доклада был рассмотрен жизненный цикл вируса гепатита С от момента его проникновения в клетку до репликации (размножения), а также отмечены ключевые моменты воздействия ингибиторов протеазы на вирус. Особенностью вируса является то, что он имеет крайне агрессивные наступательные механизмы, в частности, способность связывать свои белки с белками гепатоцитов, вследствие чего вирус "ускользает" от иммунной защиты организма и беспрепятственно размножается. Большую роль в таких способностях вируса гепатита С остаться незамеченным играют его особые ферменты - протеазы NS3 и NS4A. Их роль В.Д. Пасечников пояснил так: протеазы NS3 и NS4A расщепляют наружную мембрану особой молекулы MAVS, которая отвечает за распознавание опасности и формирование иммунного ответа. Следовательно, организм остается безоружным перед вирусом. А поскольку именно протеазы являются основной мишенью для воздействия антивирусных препаратов прямого действия, последние показывают высокий результат в уничтожении вируса.
Эффективность тройной терапии в лечении хронического гепатита С генотипа 1 подтверждают также данные исследований ADVANCE и ILLUMINATE.

Так, согласно результатам исследования ADVANCE, устойчивый вирусологический ответ после тройной терапии с телапревиром у пациентов, ранее не получавших лечения, наблюдался в 79% случаев (по сравнению с 46% в контрольной группе, применявшей плацебо). Среди больных с продвинутым поражением печени - мостовидным фиброзом и циррозом - устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 63% и 71% пациентов соответственно (по сравнению с 35% и 38% в контрольной группе).

Важным преимуществом тройной терапии по сравнению со стандартной схемой является также тот факт, что она позволяет вдвое сократить продолжительность лечения у пациентов, ранее не получавших лечения. Согласно результатам исследования ILLUMINATE, при сокращенном курсе терапии устойчивого вирусологического ответа смогли достигнуть 92% больных.

"Можно с уверенностью говорить о высокой эффективности тройной терапии в лечении хронического гепатита С. В частности, она является значительно более действенной по сравнению со стандартной схемой лечения. И особенно важным представляется то, что при тройной терапии устойчивый вирусологический ответ наблюдается даже у самых тяжелых групп пациентов, имеющих выраженный фиброз и цирроз печени, а также тех, у кого ответ на двойную терапию был низок или же отсутствовал вовсе", - обобщает данные исследований В.Д. Пасечников.

Источник: Новая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С - прямое воздействие на вирус




Другие новости:
  • Ученые: Выхлопы и курение опаснее, чем радиацияУченые: Выхлопы и курение опаснее, чем радиация28.10.2007
    По данным новейших исследований, загрязненный выбросами и выхлопными газами воздух или дым от чужих сигарет, потенциально опаснее для здоровья, чем соприкосновение с радиоактивными осадками после ядерного взрыва.
  • Редчайшая болезнь выявила гениальность ПаганиниРедчайшая болезнь выявила гениальность Паганини28.10.2007
    Гений, обладавший даром завораживать публику звуками скрипки, родился в небольшом итальянском городке, а под конец жизни покорил всю Европу. Редкий артист пользовался такой популярностью как Никколо Паганини.
  • Ученые раскрыли секрет оптимизмаУченые раскрыли секрет оптимизма28.10.2007
    Ученые нашли в человеческом мозге область, которая отвечает за оптимистичное восприятие действительности. Открытие удалось сделать с помощью метода функционального магнитного резонанса.
  • В Петербурге идет суд над организаторами родов на домуВ Петербурге идет суд над организаторами родов на дому28.10.2007
    Елену и Алексея Ермаковых обвиняют в организации домашних родов, в результате которых погибли как минимум шесть младенцев и еще двое получили тяжелые родовые травмы.
  • Регулярное употребление мандаринов очищает кровьРегулярное употребление мандаринов очищает кровь28.10.2007
    Опыты японских специалистов показали, что этот новогодний фрукт благодаря высокому содержанию витамина А почти на 9% снижает риск развития рака печени, вирусного гепатита, диабета, а также серьезных патологий кровеносной системы.
  • Даже временные татуировки опасны для здоровьяДаже временные татуировки опасны для здоровья28.10.2007
    Национальная медицинская служба Португалии выступила с заявлением, в котором предупредила, что спектр неприятных последствий татуировок весьма широк - от банальной экземы до заражения крови.
  • Педофила можно определить по внешностиПедофила можно определить по внешности28.10.2007
    Новое исследование показало, что мужчин, склонных к педофилии, возможно определить по ряду внешних признаков. Центр Исследований Зависимостей и Психического Здоровья пришел к выводу, что рост человека может считаться биологическим базисом для зачатков наклонностей педофила.
  • Ученые нашли причину наркотической зависимостиУченые нашли причину наркотической зависимости28.10.2007
    Ученые из Папского Католического университета в Сантьяго представили новый способ борьбы с наркотической зависимостью. Им удалось обнаружить ту область головного мозга, которая отвечает за память о физических и психических состояниях человеческого тела.
  • Вред алкоголя во время беременности - мифВред алкоголя во время беременности - миф28.10.2007
    Женщины могут сами решать, позволять ли себе во время беременности алкоголь в небольших количествах или нет. Такого мнения придерживаются британские ученые.
  • Расстройства сна: причины и методы борьбыРасстройства сна: причины и методы борьбы28.10.2007
    Многие из нас постоянно или периодически сталкиваются с различными проблемами сна: кто-то страдает от бессонницы, другие, наоборот, не могут подняться с кровати и целый день засыпают на ходу, кому-то постоянно снятся кошмары, а кто-то и вовсе ничего не видит по ночам.
 

  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь