27.04.2012

 Новая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С - прямое воздействие на вирус


Применение новых препаратов прямого противовирусного действия в составе тройной терапии против хронического вирусного гепатита С открывает новые перспективы в лечении этого опасного заболевания. Такие выводы были сделаны ведущими российскими специалистами на V Всероссийской конференции "Профилактика и реабилитация заболеваний органов пищеварения" в рамках ХI конференции гастроэнтерологов юга России.

В последние годы интенсивное распространение вируса гепатита С во многих странах мира приобретает угрожающий масштаб. В частности, сегодня в России, по оценкам экспертов, насчитывается до 8 миллионов случаев инфицирования, и эта цифра растет в среднем на 9-12% в год. Но, благодаря последним разработкам ученых, такой стремительный рост заболеваемости можно остановить.

Сегодня стандартом в лечении хронического вирусного гепатита С является двойная терапия - комбинация пегилированного интерферона-альфа и рибавирина. Однако недостаточная эффективность такой схемы лечения заставила ученых пристально изучить жизненный цикл вируса, а также механизм его возможного специфического ингибирования, что привело к открытию новых молекул - специфических ингибиторов протеазы вируса.

Добавление ингибиторов протеазы в качестве третьего агента, способного воздействовать на вирус напрямую, значительно повышает эффективность комбинации пегилированный интерферона альфа и рибавирина. Это подтверждают данные клинических исследований с использованием препаратов прямого антивирусного действия у пациентов, ранее не получавших лечения. О результатах исследования и перспективах дальнейшего применения ингибиторов протеазы рассказал в своем докладе заведующий кафедрой терапии Факультета последипломного и дополнительного образования Ставропольской государственной медицинской академии, президент Общества гастроэнтерологов Южного федерального округа, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Виктор Дмитриевич Пасечников.

В рамках его доклада был рассмотрен жизненный цикл вируса гепатита С от момента его проникновения в клетку до репликации (размножения), а также отмечены ключевые моменты воздействия ингибиторов протеазы на вирус. Особенностью вируса является то, что он имеет крайне агрессивные наступательные механизмы, в частности, способность связывать свои белки с белками гепатоцитов, вследствие чего вирус "ускользает" от иммунной защиты организма и беспрепятственно размножается. Большую роль в таких способностях вируса гепатита С остаться незамеченным играют его особые ферменты - протеазы NS3 и NS4A. Их роль В.Д. Пасечников пояснил так: протеазы NS3 и NS4A расщепляют наружную мембрану особой молекулы MAVS, которая отвечает за распознавание опасности и формирование иммунного ответа. Следовательно, организм остается безоружным перед вирусом. А поскольку именно протеазы являются основной мишенью для воздействия антивирусных препаратов прямого действия, последние показывают высокий результат в уничтожении вируса.
Эффективность тройной терапии в лечении хронического гепатита С генотипа 1 подтверждают также данные исследований ADVANCE и ILLUMINATE.

Так, согласно результатам исследования ADVANCE, устойчивый вирусологический ответ после тройной терапии с телапревиром у пациентов, ранее не получавших лечения, наблюдался в 79% случаев (по сравнению с 46% в контрольной группе, применявшей плацебо). Среди больных с продвинутым поражением печени - мостовидным фиброзом и циррозом - устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 63% и 71% пациентов соответственно (по сравнению с 35% и 38% в контрольной группе).

Важным преимуществом тройной терапии по сравнению со стандартной схемой является также тот факт, что она позволяет вдвое сократить продолжительность лечения у пациентов, ранее не получавших лечения. Согласно результатам исследования ILLUMINATE, при сокращенном курсе терапии устойчивого вирусологического ответа смогли достигнуть 92% больных.

"Можно с уверенностью говорить о высокой эффективности тройной терапии в лечении хронического гепатита С. В частности, она является значительно более действенной по сравнению со стандартной схемой лечения. И особенно важным представляется то, что при тройной терапии устойчивый вирусологический ответ наблюдается даже у самых тяжелых групп пациентов, имеющих выраженный фиброз и цирроз печени, а также тех, у кого ответ на двойную терапию был низок или же отсутствовал вовсе", - обобщает данные исследований В.Д. Пасечников.

Источник: Новая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С - прямое воздействие на вирус




Другие новости:
  • Принц Гарри снова начал курить под влиянием подружкиПринц Гарри снова начал курить под влиянием подружки01.04.2008
    Британского принца Гарри вновь застукали с сигаретой. Это свидетельствует о том, что наследник престола так и не смог избавиться от вредной привычки, несмотря на данные обещания.
  • Действенные методы борьбы с усталостьюДейственные методы борьбы с усталостью02.04.2008
    Постепенно снижайте употребление кофеина, так как он влияет на гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Иначе вам понадобится все больше и больше кофеина, чтобы почувствовать себя энергичнее, но хватать его будет все меньше и меньше.
  • Пациентам пересадили органы больного раком донораПациентам пересадили органы больного раком донора02.04.2008
    Пересадка органов больного раком донора привела к развитию онкологического заболевания у четырех пациентов, сообщает Fox News. На данный момент двое пострадавших умерли, еще двое проходят интенсивные курсы химиотерапии.
  • Андрей Макаревич лег в больницуАндрей Макаревич лег в больницу02.04.2008
    Лидер группы "Машина времени" Андрей Макаревич попал в больницу с сильными болями в области поясницы и высоким давлением. В последнее время 54-летнего музыканта беспокоили сильные боли, и он решил обратиться к врачам.
  • Кондолиза Райс каждое утро толкает штангу (фото)Кондолиза Райс каждое утро толкает штангу (фото)02.04.2008
    Госсекретарь США Кондолиза Райс дала интервью американскому журналу Fitness. "Железная леди" американской политики призналась, что каждый день встает в половину пятого утра, чтобы заняться спортом, передает АР.
  • Близорукость зависит от даты рожденияБлизорукость зависит от даты рождения02.04.2008
    В продолжение своей работы, в которой сравнивалось зрение рожденных летом и зимой 300 тысяч призывников, офтальмолог Израильской армии Йосси Мандель провел исследование, в котором доказал, что наиболее сильная миопия развивается у рожденных в июне/июле.
  • Богатая фруктами и овощами диета улучшает памятьБогатая фруктами и овощами диета улучшает память02.04.2008
    Врачи издавна рекомендовали есть больше фруктов и овощей. Два новых исследования на животных показали, что диета, богатая фруктами и овощами, улучшает память и обучаемость, предотвращает старение мозга.
  • Госдума не стала запрещать курение за рулемГосдума не стала запрещать курение за рулем02.04.2008
    Государственная дума отклонила законопроект, разработанный Тюменским законодательным собранием, в котором предлагалось штрафовать водителей на 500 рублей за курение во время движения. Об этом в среду сообщило РИА Новости.
  • Родинки продлевают людям жизньРодинки продлевают людям жизнь04.05.2009
    Ученые подчитали родинки на теле участников исследования и измерили длину теломеров хромосом в их клетках. В исследовании, проведенном специалистами Королевского колледжа Лондона, приняли участие 900 пар близнецов.
  • За страсть к никотину отвечает За страсть к никотину отвечает "дурной" ген03.04.2008
    Ученым удалось определить генетическую связь, делающую некоторых людей более уязвимыми к никотиновой зависимости. Они вообще больше курят и у них чаще всего развивается смертельная форма рака легких.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь