27.04.2012

 Ожирение: опасность для печени


Ожирению, как правило, сопутствуют сердечнососудистые и другие заболевания, являющиеся характерными признаками метаболического синдрома. Последние исследования показывают, что такие пациенты в 100 % случаев имеют также стеатоз печени. Это стало темой обсуждения Симпозиума "Ожирение - не только лишний вес. Взгляд врачей трех специальностей", проходящего в рамках Конгресса "Человек и лекарство".

Сегодня врачи разных специальностей: кардиологи, эндокринологи, гинекологи, гастроэнтерологи предлагают включить в метаболический синдром в качестве 6-го критерия также и жировую дистрофию печени. Они сходятся во мнении, что пациенты с метаболическим синдромом: абдоминально-висцеральным ожирением, инсулинорезистентностью, дислипидемией, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца должны подлежать обязательному обследованию печени и желчного пузыря и получать по показаниям гепатопротекторную терапию.

Ожирение сказывается негативно на состоянии печени так же, как и на состоянии и других органов. Печень, пораженная жировой дистрофией (стеатозом), в свою очередь тоже не может нормально выполнять свои функции, так как происходит повреждение мембран клеток печени - гепатоцитов. "Холестерин в виде ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) захватывается гепатоцитом при помощи рецептора на его наружной мембране. При ожирении работа рецепторов к ЛПНП нарушается", - объясняет Елена Ивановна Вовк - к.м.н, гастроэнтеролог, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ). - "Это приводит к повышению уровня в крови липопротеидов низкой плотности и способствует развитию атеросклероза, а значит - и прогрессированию метаболического синдрома в целом".

Наличие стеатоза и других стадий неалкогольной жировой болезни печени весьма затрудняют выбор стратегии лечения кардиологических больных. Например, на состояние печени, негативно влияют препараты, направленные на снижение уровня холестерина. Кроме того, "Печень является тем органом, который метаболизирует лекарственные препараты, и высокие нагрузки могут весьма ухудшить ее состояние. Мы можем говорить, что НАЖБП играет важную роль в выборе терапии", - отмечает Оксана Михайловна Драпкина, д.м.н, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

Все выступающие сошлись во мнении, что самой важной тактикой терапии в отношении пациентов с ожирением и/или с метаболическим синдромом является диета и физическая активность с целью снижения массы тела. Но и в этом случае, и в случае, если врач вынужден дополнить лечение рядом жизненно важных для пациента препаратов, гепатопротекторная терапия является обязательной составляющей общей стратегии лечения. Гепатопротекторы, как физиологические регуляторы метаболизма холестерина и жиров, позволят печени, ослабленной неалкогольной жировой болезнью, восстановить активность гепатоцитов, и улучшить свою функцию холестеринового обмена, а также помогут справиться с выведением из организма фармакологических препаратов.
"Такая терапия может строиться на изменении рациона, - говорит Елена Ивановна Вовк, - Необходимо, чтобы пациент получал 2 природных гепатопротектора: желчегонные продукты и продукты, содержащие эссенциальные фосфолипиды".

Эссенциальные фосфолипиды, содержащие незаменимую для человеческого организма альфа-линоленовую полиненасыщенную кислоту, играют важную роль в восстановлении поврежденных мембран гепатоцитов. Они содержатся в растительной (орехи, семечки, нерафинированное растительное масло) и животной пище (морская северная рыба) пище. В качестве желчегонных продуктов лучше всего использовать растительную клетчатку.

Учитывая то, что практически все городские жители сегодня недополучают такой пищи, а значит, лишаются естественного пополнения желчегонных веществ и эссенциальных фосфолипидов, врачи рекомендуют восполнять дефицит с помощью специальных препаратов. "Это холеретики, содержащие желчные кислоты, близкие к человеческой желчи, а также эссенциальные фосфолипиды", - объясняет Елена Ивановна Вовк.
В ряду эссенциальных фосфолипидов специалисты выделяют "Эссенциале форте Н" - препарат, прошедший многочисленные клинические испытания и являющийся хорошим дополнением к общему рациону питания пациентов с метаболическим синдромом.

Источник: Ожирение: опасность для печени




Другие новости:
  • Пломбы, содержащие ртуть, опасны для здоровьяПломбы, содержащие ртуть, опасны для здоровья07.06.2008
    Пломбирование зубов серебристыми металлами беременным женщинам может нанести вред здоровью будущего ребенка.
  • Все болезни лечатся работойВсе болезни лечатся работой07.06.2008
    Работу в современном офисе трудно назвать полезной для здоровья. Даже если закрыть глаза (в прямом смысле) на портящий глаза монитор, останется исключительно вредная для здоровья посадка.
  • Ученые узнали, как зомбировать зрителейУченые узнали, как зомбировать зрителей07.06.2008
    Нейрофизиологи из университета Нью-Йорка выяснили, что содержание кинофильма и индивидуальная манера режиссера может "брать под контроль" мозговую активность зрителей, заставляя ее следовать за событиями на экране.
  • Состояние Расторгуева ухудшилосьСостояние Расторгуева ухудшилось24.04.2009
    Состояние прооперированного несколько дней назад Николая Расторгуева вызывает серьезное опасение у врачей.
  • Час спорта в неделю сохранит бодрость пожилым людямЧас спорта в неделю сохранит бодрость пожилым людям08.06.2008
    Врачи в очередной раз доказывают важность физической подвижности в пожилом возрасте. Ревматологи Университета Стэнфорда /США/ в течение 13-летнего периода наблюдали за здоровьем и образом жизни 805 человек 50-72 лет.
  • Лечиться в российских здравницах теперь снова модноЛечиться в российских здравницах теперь снова модно08.06.2008
    Вот наступит лето, тогда и займусь здоровьем! Так думают огромное число людей. И действительно, специалисты отмечают, что высокий санаторно-курортный сезон открывается именно в начале июня.
  • Человеческий мозг не способен восстанавливать нейроныЧеловеческий мозг не способен восстанавливать нейроны24.04.2009
    Китайские медики проводят исследования связанные с изменением нейронов головного мозга под влиянием различных заболеваний, например болезней Паркинсона или Альцгеймера.
  • Недосып вредит интимной жизни мужчинНедосып вредит интимной жизни мужчин08.06.2008
    Недосып - явление весьма распространенное в наше время. Слишком много дел, чтобы уделять достаточно времени сну. Казалось бы, первыми от этого должны страдать женщины, как создания более "нежные" и менее приспособленные к напряженному ритму жизни.
  • Мороженое - лучшее средство от стрессаМороженое - лучшее средство от стресса08.06.2008
    Науке стало ясно, почему дети, да и взрослые любят мороженое. Оказалось, что оно великолепно снимает стресс.
  • Несколько правил для безопасного загараНесколько правил для безопасного загара08.06.2008
    Лето на дворе, а значит, начинается пора отпусков: как только столбик термометра поднимется выше 25 градусов - люди потянутся на пляж; а кто-то уже отдыхает на берегах жаркой заграницы.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь