04.12.2012

 Гастро-осень 2012


В Москве прошли ежегодные конгрессы Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, которые уже традиционно становятся центральным событием года в российской гастроэнтерологии.

Более 3000 врачей со всей России посетили конференции, круглые столы и мастер-классы по гастроэнтерологической тематике. Была представлена современная информация и новейшие исследования по широкому спектру заболеваний, в том числе подробно разбиралась и такая распространенная проблема, как хронические запоры - симпозиумы "Запоры и их современная терапия" и "Ищем выход из лабиринта симптомов хронического запора" посетило более 1000 врачей.
Докладчиками на мероприятиях выступили не только крупные российские гастроэнтерологи, но и европейские исследователи. Специалисты отметили, что около 95% случаев запора имеют первичную природу (когда страдает функция и моторика кишки) без четко идентифицируемой причины и, соответственно, хроническое течение. Поэтому очевидно, что, несмотря на проводимую терапию, по данным пациентских опросов ухудшение качества жизни при хроническом запоре сопоставимо с таковым при депрессии, диабете, гипертензии и бронхиальной астме.

Особое внимание было уделено критериям эффективности терапии запора, поскольку врачи и пациенты зачастую по-разному смотрят на проблему. Многократно подчеркивалось, что хронический запор - это не просто частота стула, а целый симптомокомплекс. Как показывают современные исследования, редкий стул по распространенности занимает далеко не первое место, уступая таким симптомам, как натуживание, твердый стул, чувство неполного опорожнения, вздутие и др.

Вопреки распространенному представлению была продемонстрирована низкая эффективность мероприятий по изменению образа жизни (таких как увеличение приема клетчатки, жидкости, физические упражнения). А также результаты исследований, демонстрирующих, что запор является причиной изменений кишечной микрофлоры, а не наоборот. На основании имеющейся информации докладчиками сделан вывод о том, что доказательная база для включения пробиотиков в схемы лечении запора недостаточна, и их применение следует считать экспериментальным.
Все специалисты отметили высокую степень неудовлетворенности пациентов терапией слабительными средствами, которые не только не устраняют всех симптомов запора, но и могут усугублять их, провоцируя побочные эффекты, и, следовательно, потребность в новых препаратах.

Поэтому говоря о современных средствах для лечения хронического запора, и российские специалисты, и их иностранные коллеги отметили востребованность препарата нового класса, появившегося летом 2012 г. и в России - прукалоприда (Резолора). Это единственный селективный энтерокинетик, нормализующий перистальтику толстой кишки и тем самым эффективно и безопасно устраняющий весь симптомокомплекс запора.

Профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета Первого Московского Медицинского Университета им. И.М. Сеченова Александр Сергеевич Трухманов рассказал о ключевой роли серотонина в регуляции кишечной перистальтики, которая осуществляется через 4 тип серотониновых рецепторов (5-HT4). Следовательно, агонисты 4 типа серотониновых рецепторов, к которым относится прукалоприд, являются привлекательными средствами для нормализации моторики кишечника.

Доктор Антон Эммануэль, директор отделения физиологии ЖКТ госпиталя при Университетском Колледже Лондона, председатель нейрогастроэнтерологической секции Британского общества гастроэнтерологов в свою очередь представил данные об эффективности и безопасности прукалоприда в основных клинических исследованиях, его положительном действии в отношении всего симптомокомплекса запора и ассоциированных с ним вздутия и абдоминальной боли/дискомфорта. Он рассказал о своем опыте применения препарата у нескольких сотен пациентов, который был эффективен не только при нарушениях моторики толстой кишки, но и даже у части пациентов с диссинергией мышц тазового дна.

Профессор Винченцо Стангеллини из Университета Болоньи, руководитель Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики, активно участвующий в исследованиях прукалоприда, поделился объединенным европейским опытом применения препарата. Профессор подчеркнул трудности и низкую терапевтическую значимость дифференциальной диагностики хронического запора с синдромом раздраженного кишечника, показав, что даже одни и те же больные в разное время могут удовлетворять критериям функционального запора или же СРК-З.

В представленных европейских рекомендациях по диагностике и лечению запора, в разработке которых участвовал профессор, специальные исследования показаны только при наличии "тревожных знаков" ("красных флагов"). Всем остальным пациентам лечение должно назначаться на основании анамнеза.

Таким образом, в ходе состоявшихся мероприятий была освещена эволюция представлений и подходов к терапии запора, проблема нарушений моторики толстой кишки как основной причины заболевания, а также представлен международный клинический опыт применения уже зарекомендовавшего себя препарата нового класса - высокоселективного энетерокинетика прукалоприда. Мероприятия такого уровня, безусловно, привносят новое, правильное понимание как самой проблемы, так и постановки целей лечения и верной оценки эффективности терапии.

Источник: Гастро-осень 2012




Другие новости:
  • Японские ученые создали имплантируемые линзыЯпонские ученые создали имплантируемые линзы19.07.2009
    Имплантируемые линзы, изготовленные из похожего на коллаген вещества, обеспечивают стабильную коррекцию близорукости от умеренной до высокой степени болезни.
  • 5 секретов о сне5 секретов о сне19.07.2009
    1. Мы спим лучше, чем нам кажется. Недостаток сна - это чаще всего психологический самообман. Проведенное Университетом Мэриленда исследование показало, что 8 часов сна является нормой для взрослого человека.
  • Дети без родителей отстают в развитииДети без родителей отстают в развитии19.07.2009
    Что происходит в голове у маленьких детей, воспитанных в домах ребенка и детских домах, до последнего времени пытались узнать немногие специалисты.
  • В Японии свиным гриппом болеют 4 тыс человекВ Японии свиным гриппом болеют 4 тыс человек19.07.2009
    Японский Минздрав распространил официальное сообщение, согласно которому в стране число заболевших гриппом A/H1N1 превысило 4 тысячи человек. Из них 150 случаев инфицирования было выявлено в течение последних суток.
  • На Балтике опасаются токсичных водорослейНа Балтике опасаются токсичных водорослей20.07.2009
    Ученые из Шведского института метеорологии и гидрологии зафиксировали увеличение концентрации токсичных сине-зеленых водорослей в Балтийском море. Загрязненная сине-зелеными водорослями вода опасна для здоровья человека.
  • Названы четыре правила долголетияНазваны четыре правила долголетия20.07.2009
    Для того, чтобы быть здоровым и быть активным в пожилом возрасте, человеку достаточно приобрести четыре привычки. Так утверждает влиятельный медицинский журнал American Journal of Medicine.
  • Китаец очнулся, пролежав в коме 13 летКитаец очнулся, пролежав в коме 13 лет20.07.2009
    Житель Пекина, пролежавший 13 лет в коме, неожиданно пришел в сознание. Первым, что произнес пришедший в себя мужчина, было имя его жены - Ян Лиин. Супруга все эти годы ухаживала за ним, рассказывает China Daily.
  • Подросток пьет бензин, чтобы стать Подросток пьет бензин, чтобы стать "Трансформером"20.07.2009
    14-летний подросток из Китая страдает бензиновой зависимостью и задержкой умственного развития из-за пристрастия к героям мультипликационной саги "Трансформеры".
  • Грейпфрут поможет женщинам похудетьГрейпфрут поможет женщинам похудеть20.07.2009
    Химическое вещество, которое придает грейпфруту горьковатый вкус, может использоваться для изготовления таблеток для похудания.
  • Ученые нашли 3600 Ученые нашли 3600 "выключателей" болезней20.07.2009
    Ученые из университета Копенгагена и института Макса Планка в Германии, используя инновационную технологию, определили не менее 3,6 тыс. молекулярных выключателей в человеческом теле.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь