03.04.2013

 Туберкулез: право на жизнь и здоровье


Ежегодно Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится 24 марта в ознаменование открытия в 1882 году д-р Робертом Кохом возбудителя туберкулёза, что стало первым научным прорывом на пути диагностики и лечения туберкулеза. Задача проводимых мероприятий, приуроченных к этой дате, - повышение общей осведомленности о данном заболевании и сплочение усилий организаторов здравоохранения, представителей медицинского сообщества, самих пациентов, социальных служб, средств массовой информации и общества в целом, так как в России туберкулез занимает первое место не столько по степени эпидемической значимости, сколько по степени социальной опасности. Об этом говорилось на встрече с директором Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, главным торакальным хирургом и фтизиатром Минздрава РФ профессором Петром Яблонским.

В Российской Федерации зарегистрировано 97 542 больных туберкулезом, из них - 3 688 детей и 40 924 больных с бациллярной, то есть наиболее опасной для окружающих формой. Петр Яблонский отмечает, что по сравнению с 90-ми годами, когда на здравоохранение выделялось катастрофически мало средств, сегодня ситуация заметно улучшилась. Кроме того в отличие от мировой статистики, в России учитываются и закрытые формы туберкулеза, что сильно влияет на показатели заболеваемости. В целом, последние 5 лет в РФ наблюдается стабильная положительная динамика, число заболевших туберкулезом уменьшается, а финансирование диагностики и лечения растет.

В 2010 году была принята программа ранней диагностики и лечения туберкулеза, одной из задач которой является быстрое и точное выявление заболевших. Дело в том, что особую тревогу в России вызывает тот факт, что традиционно длительная диагностика туберкулеза и, как следствие, лечение, назначенное до получения результатов, способствовала формированию резистентных к лекарственным препаратам форм возбудителя и распространению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), который требует более дорогостоящего и длительного лечения, и чаще приводит к летальному исходу. Еще более тревожная тенденция: появление форм туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ), при которых пациенты не реагируют ни на препараты первой линии, ни на ряд препаратов второй линии. Контроль над таким опасным инфекционным заболеванием как туберкулез невозможен без современной лабораторной диагностики. "Лечение антибиотиками должно назначаться только после получения полного "паспорта микроба" - то есть когда доктор знает, чем данного конкретного пациента нужно лечить. Если раньше это было рекомендацией, то теперь это строгое требование", - говорит профессор Яблонский. Молекулярные методы диагностики позволяют "разделить потоки" пациентов с лекарственно устойчивым туберкулезом и туберкулезом, который может быть излечен основным набором антибактериальных препаратов в первые 1-2 дня после обращения в противотуберкулезную службу, т.е. дает возможность врачу с самого начала назначить правильное лечение. Ускоренная диагностика на жидких средах позволяет получить детальную характеристику возбудителя и скорректировать набор применяемых антибиотиков. Сейчас Россия, наконец, повернулась лицом к этиологической диагностике и начала назначать лечение на основе знаний о лекарственной чувствительности возбудителя. Создаются условия для диагностики и лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.

Обсуждаемая в настоящее время программа реформирования противотуберкулезной службы предусматривает радикальное улучшение материально-технической базы ЛПУ, чтобы из "заразниц" превратить их в лечебницы. Еще одно важное направление работы - разработка правильной маршрутизации пациентов, чтобы потоки здоровых и больных, первичных и хронических больных не пересекались.

Туберкулез - болезнь не только и столько медицинская, сколько социальная, и зависит от образа жизни, уровня общественного сознания, культуры. Туберкулез можно победить только сообща - это и работа по организации всех систем здравоохранения, и усилия социальных служб, и улучшение условий труда, установка современных инженерных систем в учреждениях и многое другое.

В последние несколько лет произошли существенные позитивные изменения в организации борьбы с туберкулезом в нашей стране: утверждены новые приказы, которые легли в основу совершенствования национальной стратегии, были реализованы масштабные программы, позволившие провести переподготовку медицинского персонала, и существенно модернизирована инфраструктура здравоохранения. Сегодня борьба с туберкулезом стала одним из приоритетов государства. Еще предстоит много сделать, но уже есть надежда, что в ближайшие годы Россия покинет список из 22 стран, имеющих, согласно оценке ВОЗ, наибольший уровень заболеваемости туберкулезом в мире.

Источник: Туберкулез: право на жизнь и здоровье




Другие новости:
  • Чернослив и орехи предотвратят болезни сердцаЧернослив и орехи предотвратят болезни сердца19.03.2008
    Финские ученые в результате масштабного исследования пришли к выводу, что ишемической болезни сердца можно избежать, если употреблять в пищу продукты, богатые магнием - орехи, семечки, чернослив и морскую капусту.
  • София Ротару сделала пластическую операцию на лицеСофия Ротару сделала пластическую операцию на лице05.05.2009
    Народная любимица София Ротару сделала новую пластическую операцию на лице. 61-летняя певица, которая в свои 61 выглядит не хуже юных коллег, легла под нож хирурга, желая подтянуть веки и омолодить кожу вокруг глаз.
  • Китаец уменьшил грудь по желанию невестыКитаец уменьшил грудь по желанию невесты19.03.2008
    Сяо Фэн потребовала от Чжан Цзянго сделать операцию под страхом разрыва их отношений.
  • Угарный газ полезен при заболеваниях легкихУгарный газ полезен при заболеваниях легких19.03.2008
    Угарный газ, токсичный для организма человека, может стать новым лекарством от астмы и хронического бронхита.
  • Немецкие хирурги перепутали ногу с анусомНемецкие хирурги перепутали ногу с анусом19.03.2008
    Пенсионерка из Германии подает в суд на клинику в баварском городе Хохфранкен. Вместо того, чтобы прооперировать ногу, хирурги сделали ей операцию на прямой кишке, сообщает Ananova.
  • Регулярное потребление рыбы полезно для работы сердцаРегулярное потребление рыбы полезно для работы сердца20.03.2008
    Жирная кислота омега-3 может принести значительную пользу сердечно-сосудистой системе, особенно для пациентов с диагнозом болезни коронарной артерии.
  • Китайцы создали уникальный мужской контрацептивКитайцы создали уникальный мужской контрацептив05.05.2009
    Масштабный эксперимент китайских исследователей из пекинского Национального исследовательского центра по планированию семью увенчался успехом, сообщает The Independent: из 1000 добровольцев дети родились лишь у 1%, что сопоставимо по эффективности с женской контрацепцией в виде таблеток.
  • Вячеслав Тихонов перенес сложнейшую операциюВячеслав Тихонов перенес сложнейшую операцию20.03.2008
    Знаменитый "Штирлиц" Вячеслав Тихонов в Центральную клиническую больницу попал еще полтора месяца назад, как раз в канун своего 80-летнего юбилея. Медики уже тогда знали, что хирургического вмешательства избежать будет трудно.
  • Врачи прооперировали женщине анус вместо ногиВрачи прооперировали женщине анус вместо ноги20.03.2008
    Немецкая пенсионерка хочет подать в суд на больницу, где ей должны были сделать операцию на ногу. Опомнившись от наркоза, женщина обнаружила, что хирургическому вмешательству врачи подвергли ее прямую кишку, сообщает Ananova.
  • Минздрав: Распятие надо совершать стерильным инвентаремМинздрав: Распятие надо совершать стерильным инвентарем20.03.2008
    Молящихся, принимающих участие в пасхальных церемониях распятия и самобичевания на Филиппинах, предупредили о необходимости сделать прививку от столбняка и стерилизовать все гвозди.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь