18.04.2006

 Как предупредить разрыв промежности


Промежность - это мышечное дно малого таза. В процессе родов головка ребенка оказывает сильное давление на мышцы тазового дна, которые в результате растягиваются.

От эластичности мышц зависит, смогут ли они выдержать давление и растянуться настолько, чтобы родилась головка ребенка.

Существует множество факторов, снижающих эластичность мышц промежности и. способствующих ее разрыву: возраст женщины более 35 лет, особенно если это ее первые роды; высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет более 7-8 см); развитая мускулатура промежности (например, у женщин, профессионально занимающихся спортом); рубцы на промежности после травм, полученных во время предыдущих родов или в результате пластических операций; отек промежности (при слабости родовой деятельности, длительных потугах). быстрые и стремительные роды; недостаточная защита промежности при выведении головки и плечиков ребенка.

О повышении эластичности мышц промежности следует позаботиться еще во время беременности. Упражнения для расслабления мышц тазового дна входят во все комплексы упражнений для беременных. Однако основная профилактика травм промежности заключается в правильном поведении в родах, своевременном распознавании признаков угрозы разрыва и, в случае необходимости, проведении ее рассечения.

Помощь по защите промежности начинается с момента врезывания головки - момента, когда на высоте потуги нижний полюс головки появляется из половых путей. С этого момента начинается разгибание головки, при котором давление на мышцы тазового дна резко возрастает. Задача принимающего роды препятствовать преждевременному и быстрому разгибанию головки во время потуги.

Наибольшее натяжение ткани промежности испытывают, когда из половой щели показываются теменные бугры головки. Акушерка располагает руку таким образом, чтобы ладонь поддерживаемой промежность руки бережно придавливала ее к прорезывающейся головке. Этим самым уменьшается напряжение и улучшается кровообращение в тканях промежности, что уменьшает риск ее разрыва.

При прорезывании головки важно следовать указанием врача и акушерки. В тот момент, когда прорезываются теменные бугры и давление на промежность наиболее высоко, необходимо дышать плавно и глубоко и не тужится.

Если после рождения головки при следующей потуге не высвобождаются плечики, следует очень бережно произвести выведение плечевого пояса и туловища ребенка.

При появлении угрозы разрыва производят рассечение промежности.

Чем разрез промежности отличается от разрыва?

Разрывы имеют неровные края, они более глубокие и гораздо хуже заживают. Перинеотомия - рассечение промежности для расширения родовых путей - производится ножницами или скальпелем в момент прорезывания головки. Края разреза ровные, при его выполнении практически не повреждаются глубокие слои мышц. Заживление разреза после его ушивания протекает значительно быстрее.

Лечение раны промежности заключается в ее ушивании после рождения последа. Оно производится под обезболиванием, при обширных разрывах применяют общий наркоз. Оказать квалифицированную помощь при восстановлении целостности промежности может только опытный врач. Поэтому ушивание разрыва промежности необходимо проводить только в акушерском стационаре. Это является еще одним серьезным аргументом, против которого не могут возражать сторонники родов дома.

Как правило, промежность ушивают синтетическими нитями. Современные швы рассасываются через 45 или 90 дней. В течение первых дней после родов швы необходимо обрабатывать, лучше всего раствором перманганата магния. Появление синтетических рассасывающихся нитей существенно улучшило заживление ран промежности.

Источник: Как предупредить разрыв промежности




Другие новости:
  • Половина россиян страдает от медицинских ошибокПоловина россиян страдает от медицинских ошибок02.09.2007
    В России выросло число и размеры исков по делам о врачебных ошибках. Один из последних примеров: недавно абаканская железнодорожная больница перечислила 112 тысяч рублей своей бывшей пациентке, которая в результате медицинской ошибки стала инвалидом.
  • Часто жаловаться - опасно для здоровьяЧасто жаловаться - опасно для здоровья02.09.2007
    Брюзжать и жаловаться на жизнь это всe равно, что самому себя отдавать в руки опасного недуга.
  • На Ставрополье более двухсот детей отравились кефиромНа Ставрополье более двухсот детей отравились кефиром02.09.2007
    В Георгиевском районе Ставрополья дизентерией заболели уже 203 ребенка, 99 из них госпитализированы, остальным медицинская помощь оказывается на дому. Об этом ИТАР-ТАСС сообщили сегодня в аппарате губернатора края Александра Черногорова.
  • Старшеклассницы, сидящие на диетах, склонны к курениюСтаршеклассницы, сидящие на диетах, склонны к курению02.09.2007
    Этот вывод, ученые из Университета Флориды сделали на основе опроса более 8 тыс. подростков. Как оказалось, на юношей эта закономерность не распространяется. Впрочем юные представители сильного пола садятся на диету гораздо реже, чем девочки подросткового возраста.
  • Желание работать влияет на продолжительность снаЖелание работать влияет на продолжительность сна02.09.2007
    Американские ученые установили, что продолжительность рабочего дня - главный фактор, влияющий на время сна человека. По их подсчетам, чем больше индивид уделяет работе, тем меньше ему требуется времени для сна.
  • Ученые объяснили, почему никотин заставляет мозг работатьУченые объяснили, почему никотин заставляет мозг работать02.09.2007
    Результаты, полученные в экспериментах на мышах, объясняют, почему никотин увеличивает мыслительные процессы у людей. Данный эффект был обнаружен и раннее, но только сейчас дано более точное объяснение данному феномену.
  • 5 продуктов - убийц с неповторимым вкусом5 продуктов - убийц с неповторимым вкусом02.09.2007
    Люди - существа парадоксальные. Заботясь о своем здоровье и стараясь употреблять в пищу только полезные продукты, мы, тем не менее, жизни не представляем без всяких "вкусностей", чаще всего зная об их опасности.
  • Семь мифов о куренииСемь мифов о курении02.09.2007
    Курит наш народ со времен Петра I, но разбираться в потребляемой отраве до сих пор до конца не научился. Вот и передаются из поколения в поколение мифы о курении.
  • В Бурятии зафиксирована сибирская язваВ Бурятии зафиксирована сибирская язва03.09.2007
    В Тункинском районе Бурятии введен режим повышенной готовности к возможной вспышке сибирской язвы. Признаки опасной инфекции обнаружены у телки, забитой в частном подворье села Кырен.
  • Медики успешно испытали две вакцины против ВИЧМедики успешно испытали две вакцины против ВИЧ03.09.2007
    За последние годы в мире были созданы несколько десятков вакцин для борьбы с ВИЧ-инфекцией, однако даже те из них, что достигли заключительной фазы клинических испытаний, были в конечном счете признаны неэффективными.
 

  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь