18.04.2006

 Как предупредить разрыв промежности


Промежность - это мышечное дно малого таза. В процессе родов головка ребенка оказывает сильное давление на мышцы тазового дна, которые в результате растягиваются.

От эластичности мышц зависит, смогут ли они выдержать давление и растянуться настолько, чтобы родилась головка ребенка.

Существует множество факторов, снижающих эластичность мышц промежности и. способствующих ее разрыву: возраст женщины более 35 лет, особенно если это ее первые роды; высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет более 7-8 см); развитая мускулатура промежности (например, у женщин, профессионально занимающихся спортом); рубцы на промежности после травм, полученных во время предыдущих родов или в результате пластических операций; отек промежности (при слабости родовой деятельности, длительных потугах). быстрые и стремительные роды; недостаточная защита промежности при выведении головки и плечиков ребенка.

О повышении эластичности мышц промежности следует позаботиться еще во время беременности. Упражнения для расслабления мышц тазового дна входят во все комплексы упражнений для беременных. Однако основная профилактика травм промежности заключается в правильном поведении в родах, своевременном распознавании признаков угрозы разрыва и, в случае необходимости, проведении ее рассечения.

Помощь по защите промежности начинается с момента врезывания головки - момента, когда на высоте потуги нижний полюс головки появляется из половых путей. С этого момента начинается разгибание головки, при котором давление на мышцы тазового дна резко возрастает. Задача принимающего роды препятствовать преждевременному и быстрому разгибанию головки во время потуги.

Наибольшее натяжение ткани промежности испытывают, когда из половой щели показываются теменные бугры головки. Акушерка располагает руку таким образом, чтобы ладонь поддерживаемой промежность руки бережно придавливала ее к прорезывающейся головке. Этим самым уменьшается напряжение и улучшается кровообращение в тканях промежности, что уменьшает риск ее разрыва.

При прорезывании головки важно следовать указанием врача и акушерки. В тот момент, когда прорезываются теменные бугры и давление на промежность наиболее высоко, необходимо дышать плавно и глубоко и не тужится.

Если после рождения головки при следующей потуге не высвобождаются плечики, следует очень бережно произвести выведение плечевого пояса и туловища ребенка.

При появлении угрозы разрыва производят рассечение промежности.

Чем разрез промежности отличается от разрыва?

Разрывы имеют неровные края, они более глубокие и гораздо хуже заживают. Перинеотомия - рассечение промежности для расширения родовых путей - производится ножницами или скальпелем в момент прорезывания головки. Края разреза ровные, при его выполнении практически не повреждаются глубокие слои мышц. Заживление разреза после его ушивания протекает значительно быстрее.

Лечение раны промежности заключается в ее ушивании после рождения последа. Оно производится под обезболиванием, при обширных разрывах применяют общий наркоз. Оказать квалифицированную помощь при восстановлении целостности промежности может только опытный врач. Поэтому ушивание разрыва промежности необходимо проводить только в акушерском стационаре. Это является еще одним серьезным аргументом, против которого не могут возражать сторонники родов дома.

Как правило, промежность ушивают синтетическими нитями. Современные швы рассасываются через 45 или 90 дней. В течение первых дней после родов швы необходимо обрабатывать, лучше всего раствором перманганата магния. Появление синтетических рассасывающихся нитей существенно улучшило заживление ран промежности.

Источник: Как предупредить разрыв промежности




Другие новости:
  • Швеция поссорилась с Израилем из-за органовШвеция поссорилась с Израилем из-за органов29.08.2009
    Недавняя статья в шведской газете Aftonbladet о том, что израильские солдаты якобы забирают смертельно раненных молодых палестинцев с тем, чтобы врачи могли изъять у них органы для трансплантации, спровоцировала бурный международный конфликт.
  • Созерцание тортов помогает похудетьСозерцание тортов помогает похудеть29.08.2009
    Сладкие торты помогают похудеть, если на них смотреть, а не есть.
  • А(H1N1) распространяется намного быстрее других вирусовА(H1N1) распространяется намного быстрее других вирусов30.08.2009
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что вирус гриппа А(H1N1) распространяется в четыре раза быстрей, чем ранее известные вирусы.
  • Мужские советы для хорошего сексаМужские советы для хорошего секса30.08.2009
    Статистика утверждает, что 80,7 % мужчин, достигших семидесяти лет, и не помышляют завязывать с плотскими утехами, предаваясь сексуальным забавам как минимум раз в неделю.
  • Китайские травяные формулы помогают сердцуКитайские травяные формулы помогают сердцу30.08.2009
    Древние китайские травяные формулы могут помочь работе сердечно-сосудистой системы и потенциально предотвращают сердечные болезни, утверждают врачи Университета Техаса и Университета Брауна.
  • Мобильные телефоны могут развить опухоль мозгаМобильные телефоны могут развить опухоль мозга30.08.2009
    Регулярное использование мобильных телефонов представляет серьёзную угрозу для здоровья: согласно докладу Radiation Research Trust /Великобритания/ и EMR Policy Institute /США/, излучение от мобильных телефонов опасно развитием опухоли головного мозга, причём дети имеют более высокий
  • Чувство безысходности увеличивает риск инсультаЧувство безысходности увеличивает риск инсульта30.08.2009
    Исследователи из США установили, что женщины, испытывающие чувство безысходности, более предрасположены к инсульту, чем их сверстницы, склонные к оптимизму.
  • Курение бездымного табака приводит к инфарктуКурение бездымного табака приводит к инфаркту30.08.2009
    Люди, которые увлекаются нюхательным или жевательным табаком, подвергаются высокому риску смертельного сердечного приступа и инсульта, сообщают медики Международного агентства по исследованию рака /Франция/.
  • Президент Колумбии заразился гриппом A/H1N1Президент Колумбии заразился гриппом A/H1N131.08.2009
    Президент Колумбии Альваро Урибэ инфицирован вирусом гриппа A/H1N1, который известен также как "свиной" грипп. Об этом заявило колумбийское министерство социальной защиты.
  • За комфортом человека следит отдельный участок мозгаЗа комфортом человека следит отдельный участок мозга31.08.2009
    Ученые из Калифорнийского технологического университета США выяснили, что чувство личного пространства и дискомфорт от слишком близкого присутствия кого-либо определяется работой определенной области головного мозга - мозжечковой миндалины.
 
  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь