Утопление

Пребывание под водой в течение нескольких минут приводит к преагональному, агональному состоянию или клинической смерти. Для преагонального состояния характерны утрата сознания, рвота, синюшность кожных покровов. Изо рта выделяется пенистая розовая мокрота, пульс слабый, учащенный, дыхание редкое. При агонии у пострадавшего нет признаков кровообращения (пульс не определяется), наблюдаются лишь редкие судорожные подвздохи, зрачки максимально расширены. Если наступает клиническая смерть, то не обнаруживают признаков ни кровообращения, ни дыхания. Лицо пострадавшего одутловатое, изо рта вытекает вода.

Признаки утопления

Три варианта утопления
  • Истинное (мокрое) утопление. Пострадавший тонет медленно, то скрываясь под водой, то всплывая. При этом вода поступает в легкие.
  • Сухое (ложное) утопление. В начале утопления смыкается голосовая щель, в легкие поступают небольшие объемы воды.
  • Синкопальное утопление. Рефлекторная остановка сердца и дыхания при входе в воду (чаще холодную). Утопление происходит очень быстро.

    Утопление в пресной воде
  • Вода попадает в кровоток, разбавляя кровь.
  • Может развиться гипонатриемия (недостаток натрия в крови).
  • Обычная причина - просто асфиксия (удушье).

    Утопление в соленой воде
  • Проникновение воды из клеток в легкие.
  • Может развиться отек легких.

    Помощь при утоплении

    В большинстве случаев в легкие попадает лишь минимальное количество воды ввиду спазма гортани.

  • Личная безопасность. Спасением утопающего должен заниматься специально обученный персонал.
  • Если вы не владеете приемами спасения утопающих, подбросьте или подтолкните поближе к пострадавшему плавучие предметы.
  • Очистите полость рта и носа от слизи, песка, рвотных масс.
  • Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
  • Если налицо травма в результате ныряния, иммобилизуйте позвоночник пострадавшего, пока он находится в воде.
  • Выполните сердечно-легочная реанимация по показаниям.
  • Во всех случаях, когда у пострадавшего отсутствуют пульс и дыхание и он был погружен в холодную воду (ниже 21'С), требуется реанимация.
  • Вызовите "скорую медицинскую помощь" (тел. 03).
  • Наблюдайте за состоянием пострадавшего.

    Извлечение пострадавшего из воды при подозрении на травму шеи

  • Избегайте смещения шеи по отношению к корпусу.
  • Не пытайтесь вытаскивать пострадавшего из воды в одиночку, без помощников.
  • Поддерживайте пострадавшего на поверхности воды в положении лежа на спине.
  • Поддерживайте голову и шею пострадавшего на одном уровне со спиной.
  • Поддерживайте адекватную проходимость дыхательных путей и выполняйте вспомогательное искусственное дыхание у пострадавшего, который находится в воде.
  • В воде поместите пострадавшего поверх доски и прикрепите к ней ремнями.
  • Если нет специальной доски для иммобилизации, используйте любое другое твердое плавучее приспособление.

  •  

      Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь