Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски.
Причиной возникновения остеохондроза являются сильные перегрузки позвоночника, вследствие которых межпозвоночные диски не регенерируются, нарушается их кровоснабжение, развиваются дистрофические изменения. В фиброзном кольце диска отмечаются разрывы и трещины, через которые за пределы кольца выпадают массы измененного пульпозного ядра (развивается грыжа диска). Грыжа диска располагается в слабом заднебоковом отделе фиброзного кольца. Причем наблюдается сдавливание кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов. Из-за изменений, происходящих в межпозвоночных дисках, появляются дистрофические процессы в дугоотростчатых суставах.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника можно определить по болям в затылочной и межлопаточной областях, шее, по чувству тяжести в надплечьях, по ограничению подвижности шеи, онемению пальцев рук во время сна, головокружению, напряжению шейной мускулатуры.

Об остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорит быстрая утомляемость мышц спины, неспособность находиться длительное время в положении стоя, непрекращающиеся монотонные боли в области позвоночника. При слабом постукивании выявляются болезненность в области остистых отростков, располагающихся на вершине грудного кифоза, болезненные околопозвоночные точки.

При поясничном остеохондрозе имеют место чувство усталости и постоянные боли при наклоне тела вперед, кашле, смехе, чихании; боли в области ягодиц, на задней поверхности ребра; напряжение мышц в поясничной области; малоподвижность пораженного участка позвоночника. Ягодичные мышцы, мышцы бедер, голени обретают гипотрофичность.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе преследует цели:

1. Уменьшение боли.
2. Улучшение лимфо- и кровообращения в области шеи, спины, руки.
3. Увеличение силы мышц руки за счет уменьшения их гипотрофичности.
4. Уменьшение напряжения в мышцах шеи и спины.

В острой стадии болезни делать массаж не рекомендуется. Необходимо при выполнении массажных приемов учитывать наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, гипертензии, гипотензии, нарушения кровообращения и т. д. Кроме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются и затылочные нервы.

При локализации определенных участков поражения в шейно-грудном отделе необходимо воздействовать на такие паравертебральные зоны: D6-D1, СЗ-С7.

Перед выполнением массажных приемов нужно выбрать участок, который наиболее подвержен заболеванию. Массаж руки и спины следует проводить при наличии сильных болей в спине, руке, натяжении мышц спины, гипотрофии мышц руки.

При сильных болях в области груди применяется массаж груди, при болях в области шеи - массаж шеи. Массаж шейно-грудного отдела рекомендуется практически при любом течении остеохондроза.

Массаж спины

При одностороннем остеохондрозе в первую очередь необходимо делать массаж здоровой половины спины. При двустороннем остеохондрозе нужно массировать ту половину спины, на которой болезненные ощущения более слабые.

По всей спине следует выполнить следующие приемы:

1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) попеременное.

2. Выжимание (проводится по линиям поглаживания):
а) продольное;
б) клювовидное.

3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) 'щипцевидное';
г) кругообразное подушечками больших пальцев;
д) кругообразное буграми больших пальцев.

4. Разминание на широчайших мышцах спины:
а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное кольцевое;
г) комбинированное;
д) кругообразное основанием ладони.

5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы:
а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
б) кругообразное подушечкой большого пальца;
в) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) 'щипцевидное'.

6. Растирание межреберных промежутков:
а) прямолинейное подушечками пальцев попеременно одной и другой рукой;
б) прямолинейное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) прямолинейное подушечкой большого пальца;
д) кругообразное подушечкой большого пальца.

Массаж шеи

Шею необходимо массировать с обеих сторон. Нужно выполнить следующие приемы:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
4. Растирание мышц вдоль позвоночного столба:
а) прямолинейное подушечками больших пальцев;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж затылочной части головы

На затылочной части головы следует выполнять такие приемы:

1. Поглаживание граблеобразное.
2. Выжимание прямолинейное клювовидное.
3. Растирание:
а) кругообразное подушечками пальцев как одной, так и обеих рук;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев как одной, так и обеих рук;
в) кругообразное клювовидное как одной, так и обеих рук.

Затем необходимо воздействовать на места выхода больших затылочных нервов с внешней стороны от бугра затылочной кости. Малые затылочные нервы следует массировать у верхнего заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Массажные приемы выполняются на месте ее прикрепления к сосцевидному отростку.

Массаж груди

Больного следует положить на спину, а под его колени подложить валик. Массаж нужно выполнить по классической схеме:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание на большой грудной мышце у мужчин:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) комбинированное;
г) кругообразное фалангами больших пальцев.
4. Разминание большой грудной мышцы у женщин (выше молочной железы):
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное подушечками четырех пальцев.

Массаж межреберных промежутков спереди следует делать так же, как и массаж межреберных промежутков сзади. Затем опять нужно массировать мышцы спины, но только ее болезненного участка.

Массаж руки или рук (при двустороннем процессе)

Массаж руки рекомендуется делать в такой последовательности: сгибатели плеча, сгибатели предплечья, разгибатели плеча, разгибатели предплечья, тыльная сторона ладони, больная часть спины, плечевой сустав.

Массаж сгибателей предплечья:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное;
г) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж дельтовидной мышцы:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж трехглавой мышцы плеча:

1. Выжимание.
2. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) комбинированное;
г) кругообразное клювовидное.

Массаж тыльной стороны ладони:

1. Поглаживание.
2. Растирание:
а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца.

Массаж больной стороны спины:

1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) попеременное;
2. Выжимание ребром ладони.
3. Поглаживание прямолинейное.

Массаж плечевого сустава:

1. Поглаживание концентрическое.
2. Растирание:
а) кругообразное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное гребнями кулака;
в) кругообразное клювовидное;
г) кругообразное ребром большого пальца.

Массаж больной части спины:

1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) выжимание (ребром ладони).
Снова массаж плечевого сустава:
2. Концентрическое поглаживание.
3. Растирание:
а) кругообразное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное гребнями кулака;
в) кругообразное клювовидное;
г) кругообразное ребром большого пальца.

При выполнении массажа в области кожной гиперестезии необходимо все приемы делать в щадящем режиме.

При гипотонии мышц руки массажные приемы нужно проводить в быстром темпе с небольшой амплитудой. При гипотрофии мышц руки - интенсивно, с включением большого количества ударных приемов и чередованием их с потряхиванием и поглаживанием.

* Обратная связь