Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.

Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 - D4, L5 - L1, S3 -S1.

Массажные приемы выполняются на следующих участках:

1. Область спины.
2. Тазовая область.
3. Поясничная область.
4. Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

Массаж спины

1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) попеременное.
2. Выжимание:
а) продольное;
б) клювовидное.
3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное подушечками больших пальцев;
д) кругообразное буграми больших пальцев.

Массаж тазовой области

Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

Массаж ягодичных мышц

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное кольцевое;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное.

Массаж крестца

1. Растирание:
а) прямолинейное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное ребром ладони.

Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):

1. Выжимание.
2. Поглаживание.

Массаж поясничной области

1. Растирание:
а) прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;
б) кругообразное подушечкой большого пальца;
в) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное.

На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном - две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Массаж мышц задней поверхности бедра:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) комбинированное;
г) ординарно-продольное;
д) кругообразное клювовидное.

При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

Массаж икроножной мышцы:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое продольное;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) двойное ординарное;
г) двойное кольцевое продольное;
д) кругообразное клювовидное.

Массаж на передних мышцах голени:

1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание:
а) кругообразное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное;
г) кругообразное основанием ладони.

В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

Массаж голеностопного сустава:

1. Поглаживание концентрическое.
2. Растирание:
а) 'щипцевидное' прямолинейное;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;
в) кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;
г) прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

Массаж тыльной части стопы:

Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):
а) прямолинейное подушечками пальцев;
б) кругообразное подушечками пальцев;
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца.

Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:

1. Поглаживание.
2. Пальпация в областях вышеперечисленных мест.
3. Пальпация непосредственно в области болевых точек.

Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.

 

  Copyright © RIN 2001-. *  Обратная связь