Абсцесс легкогоАбсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление участка легкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей легочной ткани фиброзной стенкой. Нагноения легкого чаще всего возникают как осложнение острой пневмонии, бронхоэктазов, а также при попадании в бронхи инородного тела, ранениях легкого, опухолях. Реже инфекция попадает в легкое из отдаленных очагов воспаления с током крови или по лимфатическим сосудам. При каких симптомах можно предполагать у больного абсцесс легкого? Острый абсцесс легкого до вскрытия в дренирующий бронх проявляется лихорадкой с повышенным потоотделением, ознобом, недомоганием, сухим кашлем, иногда болями в груди неопределенного характера. После прорыва полости в бронх появляется кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты с неприятным запахом, иногда с примесью крови. В чем состоят особенности лечения и ухода за больным? Назначают антибиотики: пенициллин до 1500000 ЕД в сутки внутримышечно, желательно в комбинации со стрептомицином - 500000-1000000 ЕД. Показано назначение отхаркивающих средств. При расположении абсцесса в нижних долях целесообразно проводить дренаж положением, приподнимая ножной конец кровати. При выделении большого количества мокроты больного помещают в отдельную палату. Медсестра замеряет количество выделившейся мокроты. Своевременно начатое лечение обычно приводит к выздоровлению. При неэффективности лечения в течение б-8 недель больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар для проведения бронхоскопического дренажа или операции. В каких случаях можно предполагать переход острого абсцесса в хронический? Острый абсцесс легкого может перейти в хронический процесс. Он имеет более плотную капсулу с развитием фиброза легочной ткани вокруг него. У больного наряду с признаками полости в легких обнаруживаются повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, пальцы приобретают вид барабанных палочек, ногти - вид часовых стекол. Болезнь течет волнообразно, с периодическими обострениями - с высокой лихорадкой, увеличением количества типичной трехслойной мокроты. Больным назначают высококалорийную диету с добавлением витаминов. |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |