Учет больных туберкулезомВсе лица, состоящие на учете участкового фтизиатра, распределяются на 7 групп. Нулевая группа - дифференциально-диагностическая. Для исключения туберкулезного процесса больные этой группы наблюдаются 6-8 месяцев. Роль участковой медсестры по обслуживанию лиц этой группы заключается в своевременном привлечении их в диспансер на обследование (в течение 3-7 дней с момента оповещения о первично выявленном больном). I группа состоит из больных с клинически активными процессами различной распространенности, нередко сопровождающимися бацилловыделением, и подразделяется на 2 подгруппы: За больными должно быть организовано постоянное наблюдение в диспансере и на дому по предварительно разработанному плану с учетом индивидуальных особенностей течения процесса, материально-бытовых условий, производственной и социальной обстановки. Применяют все современные виды лечения, включая и хирургические. Контроль за проведением антибактериальной терапии в домашних условиях, привлечение на лечение в диспансер возложены на участковую медсестру, которая несет ответственность за эту работу. Больные этой группы должны посещать диспансер не реже 1 раза в месяц. П группа формируется из больных, переведенных из I группы в связи с затиханием активного туберкулеза органов дыхания. Возможность обострения процесса у них не исключена. В связи с этим необходимо тщательное, систематическое наблюдение фтизиатра и своевременное привлечение в диспансер больного, что входит в обязанности участковой медсестры. В диспансере больному проводятся 2 раза в году 2-3-месячные профилактические курсы антибактериального лечения в сочетании с обще-укрепляющими средствами и витаминами. Контроль за лечением больных осуществляет участковая медсестра. Частота посещения диспансера больными этой группы - 1 раз в 3 месяца, в период профилактических курсов - не реже 2 раз в месяц. III группа состоит из лиц с неактивным туберкулезом органов дыхания, переведенных из I и П групп для наблюдения за стойкостью выздоровления. Лечебно-профилактические мероприятия сводятся к проведению общеукрепляющих процедур, противорецидивного 2-месячного курса лечения 1-2 раза в году, оздоровления в санаториях и профилакториях. Частота посещения диспансера - 1 раз в 6 месяцев. IV группа - "контакты". К ней относятся лица, свободные от туберкулеза, находящиеся в тесном и систематическом общении с больными заразными формами туберкулеза независимо от бацилловыделения. Контакт может быть: 1) тесным бытовым (семейным), контакт в комнате, в общежитии; 2) квартирным; 3) производственным - на предприятиях, а также контакт по характеру работы (персонал туберкулезных учреждений). Частота посещения диспансера "контактами" - 1 раз в 6 месяцев. Наблюдение в этой группе продолжается в течение всего срока контакта с бацилловыделителем. После смерти или выезда бацилловыделителя, "контакты> наблюдаются еще 2 года. V группа - внелегочный туберкулез. В зависимости от фазы процесса V группа делится на VA (соответствует I группе), VB (соответствует II группе). VI группа - инфицированные туберкулезом - введена для детей и подростков, у которых выявлен вираж туберкулиновых проб или имеются гиперергические реакции на туберкулин. Им проводят химиопрофилактику в сочетании с общеукрепляющими мероприятиями сроком не менее 3-4 месяцев, уделяя большое внимание режиму питания. VII группа - группа лиц с повышенным риском рецидива туберкулеза или заболевания им. У этих больных имеются большие остаточные изменения в легких. В эту же группу входят лица, взятые на учет впервые, однако также имеющие большие изменения в легких (пневмосклероз, цирроз). В этой группе проводятся общие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к туберкулезу, а при появлении факторов, способствующих ослаблению сопротивляемости организма, необходимо проводить курсы химиопрофилактики. Частота посещений диспансера 1 раз в год. |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |