ЯщурКаковы характерные клинические проявления, заболевания? Болезнь характеризуется острым началом, лихорадкой, интоксикацией, развитием афтозно-язвенного стоматита, появлением афт (пузырьки) на коже межпальцевых складок и около ногтевого ложа пальцев. Яркой особенностью ящурного стоматита является обильное слюнотечение, причиняющее больным страдания и приводящее к потере жидкости. Как осуществляется госпитализация и выписка больных? Больные подлежат обязательной госпитализации по эпидемическим и клиническим показаниям. Помещают их обычно в боксовое отделение. Выписка реконвалес-центов осуществляется после полного клинического выздоровления, но не ранее 14-го дня от начала болезни. В чем заключаются особенности ухода за больными ящуром? Специального ухода требуют тяжелобольные ящуром. Невозможность жевания и глотания пищи из-за сильных болей (афтозно-язвенный стоматит) вынуждает кормить этих больных жидкой пищей, предварительно давая принять 0,2-0,3 г анестезина или препараты, содержащие его (белластезин, павестезин) для местного обезболивания. В ряде случаев приходится прибегать к зондовому питанию или питанию с помощью клизмы. Другим важным мероприятием ухода является систематическое полоскание полости рта. Необходима частая смена белья. Какие противоэпидемические мероприятия осуществляются при работе с больными? Противоэпидемические мероприятия в отделении заключаются в следующем: защита кожи рук и слизистых оболочек от попадания слюны больных (ношение резиновых перчаток) и мытье рук после обслуживания больных, обеззараживание выделений больных 2 % раствором щелочей или 1 % формалином, обеззараживание белья и предметов ухода кипячением. Каковы основные принципы лечения больных? Этиотропная терапия в виде гипериммунной гетерогенной сыворотки применяется при тяжелом течении болезни. Сыворотка (гаммаглобулин) вводится подкожно после предварительного определения чувствительности больного к ней. Ведущую роль в лечении больных ящуром играет патогенетическая терапия: назначение специальной диеты (жидкая пища), полоскание рта 3 % раствором перекиси водорода, 1 % раствором перманганата калия или раствором риванола 1:1000. В случае бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Какие основные лабораторные методы используются для подтверждения диагноза? Для подтверждения диагноза используются серологический метод и биологическая проба. В качестве серологических исследований используется реакция связывания комплемента, для чего в лабораторию посылают кровь больного (3-5 мл). Кровь берут дважды, в динамике с целью выявления нарастания титра антител. Биологическая проба заключается в заражении морской свинки: содержимое афт втирают в скарифицированную поверхность подошвы лапки животного. |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |