Увеличение лимфоузлов

Лимфатические узлы представляют собой особые образования, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов и в ямках сгибательных поверхностей конечностей. В них созревают белые кровяные тельца (лимфоциты), которые играют важную роль в защите организма от инфекций, опухолевых клеток и чужеродных веществ. Увеличение лимфатических узлов наблюдается при различных инфекциях, воспалительных процессах, опухолях, иммунных реакциях. Важно отметить, произошло ли увеличение единичного лимфатического узла или многих. Каковы они на ощупь: болезненные, мягкие, твердые как >резиновый шарик или как пуля, слиты с окружающими тканями и между собой или разделены. Болит ли у ребенка горло, есть ли сыпь на теле, лихорадка, спазматические боли в животе. Не было ли заметного похудания в последнее время.

Острый лимфаденит: представляет собой местное или распространенное воспаление лимфатических узлов. Они набухают, становятся теплыми, болезненными на ощупь, кожа над ними краснеет. Чаще всего у детей воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Местное вздутие шейных лимфатических узлов бывает при остром воспалении миндалин (ангине) или глотки (фарингите). Проникновение гноеродной инфекции через рану на руке вызывает воспаление подмышечных или локтевых лимфатических узлов, на ноге - паховых лимфатических узлов. Лимфаденит узлов брыжейки (оболочки из соединительной ткани, через которую кишка снабжается нервами и сосудами) вызывает спазмообразные боли в животе, напоминающие острый аппендицит. При распространенном лимфадените воспаляются многие лимфатические узлы. Это бывает при инфекционном мононуклеозе (см. раздел 4), кори, краснухе, кишечной инфекции.

Помощь: увеличение лимфатических узлов говорит о воспалительном процессе в районе их локализации. Обычно при этом имеются и другие признаки заболевания, которые должны помочь родителям принять решение о степени неотложности медицинской помощи.

Хронический лимфаденит: длительное увеличение лимфатических узлов характерно для туберкулеза. Обычно поражаются глубокие шейные и брыжеечные узлы. Причиной их воспаления является рапространение инфекции с кровью из первичного туберкулезного очага. Вначале узлы плотные, неболезненные, отделяются один от другого. Затем они спаиваются друг с другом и с прилегающей кожей, нагнаиваются. Гной выходит через свищевой канал или трещины кожи, образующие язвочки. Подобная картина бывает и при хроническом септическом лимфадените, который развивается в результате длительной ангины, гнойного воспаления глотки, полости зуба или кожи на голове. Длительное распространенное увеличение лимфатических узлов свойственно сифилису, хроническому бруцеллезу и некоторым специфическим инфекциям.

Помощь: необходимо лечить первичное заболевание, которое служит причиной лимфаденита.

Хроническое воспаление миндалин (хронический тонзиллит): см. одноименную статью в разделе "Боли в горле".

Злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома): среди онкологических заболеваний детей занимает третье место по частоте встречаемости. Начинается с увеличения лимфатических узлов (часто шейных, иногда надключичных, подмышечных или паховых) без каких-либо признаков местного воспалительного процесса, который мог бы это объяснить. Узлы твердые или плотно-эластичные на ощупь, на поздних стадиях болезни спаиваются с окружающими тканями. Иногда отмечают общие проявления недомогания: ночная потливость, лихорадка неизвестного происхождения, худость, быстрая утомляемость, понижение аппетита. Значительно снижается сопротивляемость к инфекциям. Примерно треть больных лимфомой заболевает ветряной оспой. Симптомы болезни зависят от места локализации процесса. Если поражаются лимфатические узлы грудной полости и сдавливаются воздухоносные пути, возникает сухой кашель. Лимфома в брюшной полости приводит к непроходимости кишечника.

Помощь: необъяснимое увеличение лимфатических узлов должно насторожить родителей. Ребенка следует проконсультировать у врача и, если необходимо, сделать биопсию лимфатического узла для установления правильного диагноза. Современные средства химиотерапии во многих случаях позволяют добиться излечения лимфомы.

* Обратная связь