9.07.2003 Снова об СРБМаксимальные концентрации С-реактивного белка при остром инфаркте миокарда позволяют судить о риске развития сердечной недостаточности в ближайший годС-реактивный белок (СРБ), маркер острого воспаления, может быть и маркером риска у больных с инфарктом миокарда (ИМ). Однако вплоть до настоящего времени не изучалась связь концентрации СРБ с риском развития сердечной недостаточности (СН) после перенесенного инфаркта, отмечают д-р Paolo Palatini и его коллеги (Падуанский Университет, Италия). Они обследовали 220 пациентов с ИМ, определяя уровни СРБ в первый, третий и седьмой дни после поступления в стационар. Оказалось, что у больных с ИМ и СН (86 человек) при всех трех измерениях уровень СРБ был существенно выше, чем у больных с ИМ без СН. Наиболее склонными к прогрессированию СН оказались лица с концентрацией СРБ выше 15 мг/л при первом измерении. Уровень СРБ на третий день был предиктором риска смертности в течение ближайшего года; критическим значением был уровень 85 мг/л. У больных с уровнем СРБ на третий день выше 85 мг/л смертность от СН оказалась выше, чем у остальных обследованных: 18% против 1%. Кроме того, у первых пациентов был в 7.6 раз выше и риск общей смертности. Даже после поправки на возраст, класс по Killip, применение тромболизиса, уровень СРБ оставался достоверным предиктором риска смерти "Концентрацию СРБ следует определять у каждого больного с инфарктом, это крайне важно для прогноза. Лица с высоким уровнем СРБ должны получать более интенсивное лечение и чаще посещать клинику', уверен д-р Palatini. "Пока нет данных о патогенетической роли СРБ в развитии СН после ИМ: Однако временная связь повышения СРБ и развития симптомов постинфарктной СН позволяет предположить, что воспаление в данном случае играет определенную патогенетическую роль", заявляют итальянские ученые. Медицинские новости Солвей Фарма Ссылки: Cardiosite.ru, American Heart Journal 2003;145:1094-101 |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |