29.07.2003 Ингибиторы АПФ - главный препараты при СНИнгибиторы АПФ должны быть препаратами первого выбора при сердечной недостаточности. Таково мнение экспертов Британского Института NICE (National Institute for Clinical Excellence).В новых клинических рекомендациях, изданных NICE, пишется: "У всех пациентов с сердечной недостаточностью, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка, следует рассматривать возможность назначения ингибиторов АПФ". При этом уточняется, что ингибиторы АПФ следует назначать еще до бета-блокаторов и диуретиков. Спиронолактон добавляется, если проявления сердечной недостаточности (СН) остаются умеренно выраженными или тяжелыми. Дигоксин рекомендуется при тяжелой СН или ее ухудшении, несмотря на прием ингибитора АПФ, бета-блокатора и диуретика, а также при сопутствующей мерцательной аритмии, независимо от тяжести СН. У больных, не переносящих ингибиторы АПФ, могут использоваться антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Амлодипин может назначаться при сопутствующей гипертонии и/или стенокардии. Верапамила, дилтиазема или короткодействующих дигидропиридинов следует избегать. Частота СН в Великобритании достигает 1 случая на 1000 человек в год. Ежегодно она увеличивается приблизительно на 10%. СН является причиной 6000 смертей ежегодно. Среди всех причин госпитализации на долю СН приходится 5%. По мнению экспертов NCCCC (National Collaborating Centre for Chronic Conditions), участвовавших в создании рекомендаций, раннее назначение ингибиторов АПФ при СН позволит увеличить продолжительность жизни у сотен пациентов. Cardiosite.ru |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |