17.08.2003 Пиоглитазон подавляет дальнейшую пролиферацию интимы внутри стентаУ пациентов с сахарным диабетом 2 типа, перенесших коронарное шунтирование, пиоглитазон подавляет дальнейшую пролиферацию интимы внутри стента. Об этом сообщается в online-статье августовского номера American Heart Journal.Усиленная пролиферация неоинтимы после имплантации коронарного стента обусловливает высокую частоту рестенозов у больных диабетом. Однако, как показали предварительные эксперименты, пиоглитазон ингибирует пролиферацию гладких миоцитов сосудов и уменьшает гиперплазию интимы после баллонного повреждения коронарных артерий. Д-р Tsutomu Takagi и его коллеги (Кардиологическая Клиника Takagi, Киото, Япония) обследовали 44 пациентов с диабетом 2 типа, перенесших шунтирование и получающих обычную антидиабетическую терапию. Прием пиоглитазона, начинавшийся через 8 дней после операции, существенно не влиял на гликемический контроль или уровни липидов. Состояние вовлеченных коронарных сосудов до и непосредственно после шунтирования было одинаковым у участников, получавших и не получавших пиоглитазон. Однако через 6 месяцев, по данным ангиографии, оказалось, что минимальный диаметр просвета сосуда в группе пиоглитазона достоверно выше, чем в контрольной группе. Рестеноз стента также реже встречался в группе активного лечения, хотя различия с контрольной группой и не достигали статистической значимости. По данным внутрисосудистого ультразвукового исследования, у принимавших пиоглитазон площадь просвета сосуда была намного выше, а площадь неоинтимы и неоинтимальный индекс - намного ниже, чем в группе контроля. "Как мы уже сообщали, троглитазон и пиоглитазон уменьшают гиперплазию неоинтимы после имплантации коронарного стента у людей с диабетом 2 типа", отметил д-р Takagi. "Пиоглитазон может быть эффективен и у больных с нарушенной толерантностью к глюкозе и/или инсулинорезистентностью: Поскольку всем пациентам после шунтирования рекомендуются статины, мы планируем провести крупное испытание пиоглитазона, в котором все участники будут дополнительно принимать статины". Cardiosite.ru (Am Heart J 2003;146:e5) |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |