Тиф сыпной клещевойЭтиология, патогенез. Возбудитель - риккетсия - попадает в организм человека при присасывании клеща. На месте формируется первичный аффект. Гематогенно риккетсии проникают в эндотелий сосудов, вызывая эндоваскулит. Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается чаще 4-6 дней. Заболевание начинается остро. Появляются озноб, головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах, уже в первые сутки температура тела повышается до 38-39 'С и выше, длительность лихорадки (без антибиотикотерапии) -до 15 дней. С первых дней на месте укуса можно обнаружить первичный эффект в виде небольшого участка некроза кожи, покрытого темно-коричневой корочкой и окруженного участком гиперемированной и инфильтрированной кожи. Диаметр первичного эффекта 3-4 см. Сыпь обильная, появляется на 4-5-й день болезни. Элементы сыпи состоят из папул и пятен диаметром до 1 см. Иногда сыпь сгущается в области крупных суставов. Отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование сосудов склер, гиперемия слизистой оболочки зева. Может наблюдаться бронхит, реже пневмония. Язык сухой, обложен, печень и селезенка увеличены. Для диагностики имеют значение эпидемиологические предпосылки (сезон, пребывание в эндемичной местности), обнаружение первичного аффекта и характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза используется РСК со специфическим антигеном. Лечение. Назначают тетрациклин по 0,2-0,3 г через 6 ч в течение 4-5 дней. Прогноз благоприятный. Профилактика: борьба с клещами, использование защитной одежды и отпугивающих средств. Больные для окружающих не опасны. |
| Copyright © RIN 2001 | * Обратная связь |