Антисептики и дезинфицирующие средства

Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие от т.н. дезинфектантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые — для окружающих предметов или выделений больного. И те и другие антисептические средства обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов. Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков).

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения)
Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодонол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Их бактерицидное действие основано на выделении активных галогенов хлора и йода, которые при контакте с органическими субстратами, разрушают белки микроорганизмов. Благодаря своей высокой бактерицидной активности они широко используются в больницах и домах.
Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).
При контакте с тканями они высвобождают активные формы кислорода, создавая условия, неблагоприятные для развития гнилостных и анаэробных микроорганизмов. Слабая бактерицидная активность и короткий срок хранения ограничивают их применение.

Кислоты (салициловая, борная).
Когда pH стремится к кислотности, белки протоплазмы бактериальной клетки денатурируются. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная кислота имеет значительные токсические побочные эффекты. В настоящее время она редко используется в качестве антисептика для обработки кожи.

Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат).
В настоящее время эти препараты редко используются в качестве антисептиков из-за их низкого антисептического эффекта.

Альдегиды (формалин, лизоформ).
Их действие обусловлено сильной стимуляцией слизистых оболочек и кожи человека. Сильное раздражение слизистых оболочек и кожи обусловлено проникновением внутрь микробной клетки, вступлением в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Сегодня они широко используются для стерилизации поверхностей в больницах, поликлиниках и других медучреждениях.

Спирты (этиловый).
Он обезвоживает ткани и необратимо коагулирует микробные белки. Широко используемый и обладающий замечательными антисептическими свойствами, в 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения объявила дезсредства на основе спирта - золотым стандартом для обработки кожи рук. Он проявляет бактерицидные свойства при концентрации от 40% до 70% и дубильные свойства при концентрации выше 70%. Имеется в продаже в виде спиртовых салфеток и спиртовых растворов. Этиловый спирт не следует наносить на слизистые оболочки,так как он вызывает химические ожоги. Этиловый спирт следует использовать только на краях предварительно промытых ран. Местное применение не рекомендуется для детей, поскольку спирт может всасываться в системный кровоток и подавлять дыхательный центр.

Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).
Активные вещества действуют на мембраны микроорганизмов, убивая их. Обладает широчайшим спектром антимикробного действия, способствует заживлению ран, стимулирует иммунитет. Широко используется в акушерстве, хирургии, травматологии, гинекологии, оториноларингологии и противоожоговой терапии.