Что такое солнечная аллергия?

Солнечная аллергия (фотоаллергия, аллергия на солнечное излучение) является собирательным понятием, охватывающим довольное специфические патологические реакции кожных покровов у некоторых людей при воздействии солнечного излучения. Солнечную аллергию, по мнению, например, детских дерматологов, нельзя отнести к аллергии в медицинском понимании этой патологии. Но ее внешние проявления, сходные с классическими аллергическими реакциями, привели к появлению и повсеместному использованию этого неточного термина. Специалисты чаще используют термин полиморфный фотодерматоз, поскольку именно эта патология вызывается исключительно солнечным излучением без каких-либо дополнительных внешних факторов.

Типичные симптомы

Типичными симптомами являются сильный зуд и болезненные ощущения на участках кожи, подвергшихся солнечному облучению. Симптомы появляются через несколько часов, но могут проявиться и через несколько дней. Они могут сопровождаться покраснением облученных участков, появлением кожной сыпи различного типа, головной болью, повышением температуры тела.

Внешние признаки появления аллергии на солнечное облучения могут быть довольно сходны с симптомами других поражений кожи под действием солнечного излучения (например, солнечными ожогами), и только врач-дерматолог или аллерголог после обследования может установить точный диагноз. Более того, в некоторых случаях требуются специальные кожные пробы на аллергию, которые проводятся в специальных лабораториях и заключаются в "провокационном" искусственном облучении небольших участков кожных покровов.

Причины солнечной аллергии

Точные причины и механизмы солнечной аллергии пока не установлены, но считается, что она может вызываться комплексом факторов, связанных с аллергическими реакциями на посторонние вещества, аутоиммунными патологиями, нарушениями обмена веществ. Солнечная аллергия чаще всего проявляется в виде полиморфного фотодерматоза (при переоблучении кожи, не привычной к солнечному излучению), летних акнеформных дерматозов (акне Майорка, летние прыщи), фотоаллергических реакций.

Специалисты полагают, что только полиморфный фотодерматоз можно отнести к типу истинной солнечной аллергии, тогда как два последних случая связаны с действием внешних факторов, дополнительных к солнечному излучению. Например, фотоаллергические реакции возникают как комбинация действия солнечного излучения и внешних аллергенов (например, пыльцы растений или продуктов распада наружных лекарственных средств, наносимых на кожу). Акне Майорка провоцируется избыточным солнечным облучением в комбинации с действием продуктов распада косметических наружных средств.

Было установлено, что полиморфный фотодерматоз (" солнечная аллергия" в чистом виде) провоцируется УФ-частью спектра солнечного излучения, причем в основном диапазоном 315-400 нм. По сведениям информационно-аналитического отдела детской поликлиники "Маркушка" , относительно механизма развития этой патологии в настоящее время существуют две точки зрения.

Согласно первой УФ-облучение у некоторых людей вызывает определенные изменения (ослабление) иммунной системы в кожных покровах, так что некоторые вещества, которые всегда образуются в коже при солнечном облучении, начинают распознаваться как чужеродные (аллергены). Это вызывает запуск кожной аллергической реакции и сопровождающих воспалительных процессов.

Согласно второй точке зрения, при облучении в кожных покровах образуется избыточное количество свободных кислородсодержащих радикалов (оксидантов). В нормальных условиях свободные радикалы нейтрализуются внутренними антиоксидантами с установлением динамического равновесия оксидант - антиоксидант. Избыточное (сверхравновесное) количество свободных радикалов приводит к провоцированию воспалительных процессов в облученных кожных покровах. В пользу этой точки зрения говорит известный факт: эффективную защиту кожи людей, склонных к солнечной аллергии, обеспечивают составы, содержащие именно антиоксиданты.

Терапия и профилактика солнечной аллергии

У многих людей полиморфный фотодерматоз проявляется уже в детском возрасте, и довольно часто - уже при первом интенсивном солнечном облучении (например, первая солнечная ванна у ребенка). К сожалению, это заболевание с возрастом не проходит само по себе, а во многих случаях постепенно усугубляется. Тем не менее, существуют способы, позволяющие облегчить его течение.

В острых случаях необходимо прежде всего снять кожные воспалительные симптомы (это касается не только полиморфного фотодерматоза, но и других видов солнечной аллергии, связанных с воздействием дополнительных факторов). Для этого, по рекомендации врача-специалиста, используют различные кремы и мази, содержащие препараты кортизона. В особых случаях возможен прием таблетированных препаратов этой группы, но только на в короткий период, поскольку они проявляют нежелательные побочные эффекты.

При аллергии легкой степени помогают компрессы из настоев лекарственных трав (например, ромашки или календулы), которые особенно рекомендуют детям.

В общем случае в период развития кожной аллергической реакции используют мази и кремы с антигистаминными препаратами, соком алоэ, а детям смазывают кожу средствами с легкими обезболивающими препаратами.

Основные методы профилактики солнечной аллергии - избегать по мере возможности длительного и прямого солнечного облучения и использовать средства защиты (специальные солнцезащитные кремы, отсекающие ультрафиолет, одежду из тканей, фильтрующих эту спектральную область).

В последнее время появились сведения, имеющие отношение к активной профилактике этой патологии. Так, был замечен положительный эффект препаратов на основе Омега-3-жирных кислот и препаратов на основе каротина. Имеются предварительные сведения об уменьшении интенсивности развития аллергической реакции при постепенном предварительном фотооблучении детей до наступления весеннего и летнего периода (т.н. "эффект привыкания"). Однако, все эти сведения требуют детальной и всесторонней проверки, прежде чем они могут быть использованы в профилактике полиморфного фотодерматоза.

Детские дерматологи - детская поликлиника "Маркушка" (Москва).